当外科医生经常手术时更好的髋关节置换

哥德堡大学(University of Gothenburg)的一篇论文显示，外科医生每年进行髋关节置换手术的比例越高，效果就越好。另一方面，手术外科医生是受过正规训练的骨科专家，还是住院医生接受过骨科专家的培训，对病人来说没有什么区别。

这项研究的出发点是关于“外科手术特异性结果”的讨论，也就是说，由个别外科医生完成的手术结果的质量。一些国家已经引入了髋关节置换术(也称为髋关节置换术)的质量登记制度，这样每个外科医生就可以得到他们自己手术结果的反馈。

哥德堡大学Sahlgrenska学院的论文阐明了在创建这种类型反馈的瑞典模型中可能很重要的因素。作者是Per Jolbäck, Skaraborg医院的注册骨科护士。

大部分研究基于Västra Götaland地区的公共住院护理信息，并结合瑞典髋关节置换术登记的数据。有关病人曾因髋关节病变而接受初次髋关节置换术。

长期经验并不重要

研究人员对Västra Götaland网站2007年至2016年12100例手术的细节进行了研究，发现外科医生做手术的次数越多，结果越好。标准是其中的操作比例术后并发症90天内产生。这些并发症既有内科的，如腿部或肺部的血栓，或肺炎，也有外科的，如伤口感染、髋关节脱位或重复手术。

Jolbäck说:“这表明卫生保健当局应该考虑让每位外科医生进行更高比例的初次髋关节置换术。”

另一方面，外科医生担任骨科专家的时间长短，并不是与患者健康状况和疼痛程度相关的关键因素。由住院医生做手术的患者对结果的满意度与那些外科医生有最长专科经验的患者相比略低，但差异很小。论文中的这一组成部分研究涵盖了2007-2012年在区域Västra Götaland卫生保健当局的支持下进行的6,713例初级髋关节置换术。

希望与恐惧

Jolbäck网站说:“结论是，无论外科医生从事骨科工作多久，患者在健康、疼痛缓解和对手术结果的满意度方面都可以获得相同的好处。”

该论文还包括一项访谈研究，涉及瑞典15家医院的19名医生，4名住院医生和15名骨科专家。对外科特异性结果的质量记录的看法被证明是不同的。受访者既表示希望它能进一步发展这一职业，又担心外科医生可能会受到错误的批评。

“每位外科医生每年的手术量和个人反馈可能有助于进一步改善髋关节置换患者的情况。”