COVID-19的神经系统后果:“沉默的浪潮”
世界是否准备好了COVID-19可能带来的一波神经后果?这个问题是弗洛里神经科学和心理健康研究所正在进行的研究的前沿。一个由神经科学家和临床医生组成的团队正在研究COVID-19与帕金森氏症风险增加之间的潜在联系,以及如何采取措施领先于这一趋势。
“尽管科学家们仍在研究SARS-CoV-2病毒是如何侵入大脑和中枢神经系统的,但它已经侵入大脑和中枢神经系统的事实已经很清楚。我们最好的理解是,这种病毒会对脑细胞造成伤害,并有可能导致神经退行性变,”弗洛里神经科学与精神健康研究所的凯文·巴纳姆教授说。
在今天发表的一篇综述论文中,研究人员将重点放在了COVID-19潜在的长期神经系统后果上,并将其称为“沉默的浪潮”。他们呼吁采取紧急行动,获得更准确的诊断工具,以便及早发现神经退行性变,并为感染了SARS-CoV-2病毒的人提供长期监测方法。
研究人员报告说神经系统症状感染该病毒的人情况从严重的,如脑缺氧(缺氧),到更多常见的症状如失去嗅觉.
“我们发现,四分之三的SARS-CoV-2病毒感染者平均报告嗅觉丧失或嗅觉减弱。虽然表面上这种症状看起来没什么值得担心的,但实际上它告诉我们很多关于内部发生了什么,那就是负责嗅觉的嗅觉系统有急性炎症,”弗洛里的研究员利亚·比彻姆解释说。
炎症被认为在神经生成的发病机制中起着重要作用疾病在帕金森氏症中得到了很好的研究。对这些疾病的进一步研究可能对SARS-CoV-2的未来影响至关重要。
“我们相信嗅觉的丧失为早期检测帕金森病的风险提供了一种新方法。我们知道大约90%的帕金森病早期患者会出现嗅觉丧失,比运动症状早十年,我们觉得我们的方向是正确的,”比彻姆补充说。
帕金森病的临床诊断目前依赖于运动功能障碍的表现,但研究表明,此时大脑中50-70%的多巴胺细胞已经丢失。
“如果等到帕金森病的这个阶段才进行诊断和治疗,你就已经错过了神经保护疗法发挥预期效果的时机。我们谈论的是一种影响澳大利亚8万人的潜伏疾病,到2040年,这一数字将翻一番,甚至还没有考虑到COVID的潜在后果,而我们目前没有可用的疾病改造疗法,”巴纳姆教授说。
研究人员希望建立一种简单、低成本的筛查方案,旨在识别社区中有发展帕金森症风险的人,或处于疾病早期阶段的人,此时的治疗最有可能预防运动功能障碍的发生。他们计划从澳大利亚政府的医学研究未来资助计划中提出这一建议。bob88体育平台登录
此外,该团队开发了两种神经保护疗法,目前正在研究中,并确定了一组最适合研究这些疗法的受试者。通过他们的研究,他们获得了新的证据,证明患有快速眼动睡眠行为障碍的人更容易发展成帕金森病。
帕金森氏症是一个严重的经济负担,每年使澳大利亚经济损失超过100亿美元。
“我们必须改变社区的想法,让他们认为帕金森症不是老年疾病。正如我们一遍又一遍地听到的那样冠状病毒不歧视——帕金森也不歧视,”巴纳姆教授说。
“我们可以从1918年西班牙流感大流行后的神经系统后果中了解到,在那次大流行中,患帕金森症的风险增加了两到三倍。鉴于世界人口再次受到病毒大流行的打击,考虑到神经系统疾病在全球的潜在增加,这确实非常令人担忧。”
他补充说,“世界第一次措手不及,但不需要再来一次。我们现在知道需要做什么了。除了战略化的公共卫生方法,早期诊断和更好的治疗手段将是关键。”