具有里程碑意义的临床试验显示口服抗生素治疗囊性纤维化的有效性
由布里斯托尔和诺丁汉的专家领导的一项大型全国性研究发现,口服抗生素在杀死囊性纤维化(CF)患者中引起危险并发症的常见细菌方面与静脉注射抗生素一样有效。
这项研究考察了这两种治疗方法的有效性假单胞菌绿脓杆菌这种疾病会在CF患者中引起慢性破坏性肺部感染,除非在早期发现,否则无法根除。
Simon Langton Hewer博士是布里斯托尔和韦斯顿大学医院NHS基金会信托基金(UHBW)的呼吸儿科顾问医生,也是诺丁汉大学同事的这项研究的首席研究员,他说:“我非常高兴能够分享这项非常重要的研究结果,这对患有CF的成年人和儿童有新的感染假单胞菌绿脓杆菌.
“我们的研究发现,传统的口服抗生素和静脉注射一样有效吗抗生素,这意味着CF患者谁有新的假单胞菌绿脓杆菌可以在家治疗,避免了住院治疗的不便。
“这项研究的结果为指导CF中心的实践提供了证据,并将有助于减少不必要的住院。”
假单胞菌绿脓杆菌是一种生活在环境中的细菌,潜伏在水槽下水道等地方。大多数CF患者在他们十几岁的时候患有慢性肺部感染。口服和雾化(吸入)抗生素主要用于根除假单胞菌,但只有在及时发现感染时才有效。
静脉注射抗生素通常用于根除感染,但直到现在还没有明确的科学证据表明静脉注射治疗比口服治疗更好。鱼雷试验表明,常规使用静脉注射抗生素,可以根除假单胞菌,是不合理的。然而,仍有一些情况(如咳嗽加重或肺功能下降)需要静脉注射治疗。静脉注射治疗意味着CF患者需要在医院呆上两周。
这项为期10年的试验由UHBW赞助,并由国家卫生研究所(NIHR)卫生技术评估(HTA)项目资助了150万英镑。共有286名患者参加了这项研究,他们来自英国各地的70家CF中心和诊所,以及意大利的两家。研究结果将发表在《柳叶刀呼吸医学》.
诺丁汉大学医学院的Alan Smyth教授是鱼雷临床试验的联合首席研究员,他说:“多年来,我们认为我们应该让患有囊性纤维化的儿童接受治疗静脉注射抗生素当他们第一次有假单胞菌感染。
“这会让孩子和他们的家庭感到不安,扰乱学校和家庭生活。多亏了鱼雷试验,我们现在知道,在大多数情况下,口服和吸入治疗至少和静脉注射治疗一样有效。将来,我们可以在家里进行这种治疗,避免了住院的不便和费用。”
这项研究的结果受到了患者家属和囊性纤维化基金会的欢迎。
阿黛尔·法罗13岁的女儿Niamh患有囊性纤维化,她也参加了这项试验。
来自南格洛斯特郡皮尔宁的阿黛尔说:“这是一个惊人的结果,如果Niamh发展起来,它将真正改变Niamh和我们一家人的生活。假单胞菌.
“不用去医院静脉注射药物是一件很重要的事情,这一结果意味着如果她患上了这种疾病,她可以留在家里服用抗生素,这是非常积极的感染."
囊性纤维化基金会政策、项目和支持主任基思·布朗利博士说:“这对患有囊性纤维化的人来说是个好消息囊性纤维化.这些发现可能会减少花在学习上的时间医院在美国,他们和他们的家人被迫离开工作和学校。这将最终改善许多CF患者的生活质量。”