保守的骨关节炎治疗计划延误膝盖和髋关节置换手术的必要性
实现的理疗和量身定制的保守治疗方法,调整练习,骨关节炎护理可以改善质量和病人可以推迟人工髋关节或膝关节的必要性。这已经证明了一项临床研究来自挪威,最近在欧洲联盟对风湿病(欧拉2020)在线年度大会。
“这是明智的考虑所有非手术治疗方案之前,采取人工髋关节或膝关节植入物,“欧拉总裁伊恩•b .麦克因尼斯教授说,苏格兰格拉斯哥大学。然而,在许多情况下,医生和病人无法排气保守治疗的各种选项。挪威的一项研究已经表明许多骨关节炎(OA)患者可以受益于一个合格的,保守治疗计划。
的研究设计所谓集群随机试验(CRT),组成一个程序开发基于国际治疗髋关节和膝关节骨关节炎(OA)的建议。它包括一个初始三个小时的患者教育项目,等等。其次是8 - 12周的练习由理疗师量身定制。该项目由全科医生了,初级保健医生和物理治疗师,他们也得到了前培训。共有393名患者参与了这项研究。284人包括骨关节炎的特殊项目和109年(对照组)继续常规治疗。参与者至少45岁,面对临床OA减少流动性或疼痛等症状。他们审查程序的开始后12个月。研究参数包括但不限于医疗服务质量,满意保健、体育活动,和推荐理疗或整形外科医生。研究人员还记录是否进行关节置换手术。
92%的患者参与患者教育项目和64%完成至少参与一段至少8周的锻炼。十二个月后,明显高于干预组公布的医疗质量(58岁的得分与对照组41)。据研究参与者也明显高于满意护理(比值比(或)7.8;95% CI 3.55, 17.27)。比例明显增大(或:4.0;95%可信区间1.27,12.63)还会见了身体活动的建议与对照组相比。一个较小的比例被称为整形外科医生(或0.5;95%可信区间0.29,1.00)和一个更小的比例(4%)接受关节置换手术观察期间,相比对照组(11%,或0.3;95% CI 0.14, 0.74)。
“结构化模型的实现OA关心导致一种改进护理质量,提高病人满意度和增加体育活动,尽管OA,”该研究的作者之一,图瓦Moseng Diakonhjemmet医院,奥斯陆,挪威。也有一些证据表明,结构化OA项目包括病人教育和锻炼可能会推迟甚至减少手术后12个月。
来自英国纽卡斯尔大学的教授约翰·艾萨克,欧拉2020科学计划委员会主席总结:“再一次,我们看到的是多么重要和有效的一致,为我们的OA患者保守治疗。”He urged that "conservative care based on the international recommendations for OA treatment should become the standard for all patients."
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