看用于评估公共卫生系统状态的方法
为了评估美国公共卫生系统的状况,KHN,也被称为凯撒健康新闻,和美联社分析了国家、州和地方各级政府支出和人员配备的数据。
记者们发现的是调查和预算数据的混合,每一项都衡量了“公共卫生”的概念略有不同。
一些数据集只追踪州的公共卫生系统,而不是县、市或地区一级的机构。包括美国人口普查局(U.S. Census Bureau)部分数据在内的其他数据涵盖了所有非医院医疗支出。公共卫生方面的努力与提供当地医疗运输、运营社区诊所和提供精神卫生服务的成本混合在一起。
专家说,缺乏专门关于公共卫生的全面数据,使得评估社区项目、机构和人员配备水平变得困难。华盛顿大学(University of Washington)公共卫生系统研究员、教授贝蒂•贝克米尔(Betty Bekemeier)表示,与医院和医疗数据不同,公共卫生信息是分散的,很难进行比较。她正在寻求解决这一问题作为一个多球员努力规范地方卫生部门支出数据。
“如果我们没有更好地了解它是如何运作的,我们将无法改进我们的系统,”她说。
KHN和AP计算2016-18年平均每年州,直接在公共卫生举措上支行国家健康支出数据集.为了创建该数据集,一组研究人员对美国人口普查局的“国家政府财政年度调查,“隔离公共卫生成本,以了解政府只在公共卫生努力上的清晰感。
这些数据包括所有国家机构的支出及其转移到地方政府。要考虑到这一点和所有支出数据,KHN和AP,使用来自经济分析局的价格分流量针对政府费用,调整为2019美元。
关于国家公共卫生机构的支出和全职等效人员的十年来来自国家和地区卫生官员协会.这些数据是由国家公共卫生机构通过一项全国性调查直接报告的。
在创建国家百分比变更估计时,记者排除了少数各国缺少可比的支出或人员配置数据。
分析包括人口普查财务数据来自州和地方政府,比较非讨论健康的支出与其他优先事项,如警务和公路建设和维护。
在地方一级,全国县和市卫生官员协会“国家简介研究”调查当地卫生部门每三年一次,重量答案才能解释非响应。
除此之外,一些州还收集当地卫生部门的支出和人员配备数据。记者使用了佛罗里达州、明尼苏达州、密苏里州、北卡罗来纳州、俄亥俄州和华盛顿州的当地卫生部门的详细数据人口普查数据-研究人均收入随时间的变化趋势。
最后,AP总议院记者向各国提出了一个相同的问题,以了解近期和即将到来的预算和人员对国家公共卫生部门的变更。AP收集了43个州的响应。
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