新冠肺炎发病率、超额死亡人数和经济:各国如何确定何时退出封锁
随着英国准备退出封锁，其COVID-19死亡人数已超过峰值。在印度另一方面，尽管该国的病例数继续上升，但封锁计划于6月8日放松。而伊朗则是支撑在4月最初放松封锁后，出现了第二波死亡。
政府如何决定是重新开放还是继续封锁?正如我们在巴西所看到的，这些决定部分是基于政治意识形态，但也与应对危机的有形基础设施以及最初的时间有关封锁．
同样重要的是要记住与之相关的四种负面影响冠状病毒：
- COVID-19直接死亡人数;
- 由于卫生系统不堪重负而发生的死亡;
- 由于封锁措施或人们不寻求医疗支持而导致常规和其他非紧急医疗保健延误;
- 随后的经济衰退对健康和死亡率的长期影响。
以英国为例:卫生系统成功调动了巨大的能力，包括现有医院有33 000张病床占现有床位总数的三分之一，并向新建10家野战医院针对COVID-19患者。
这与封锁措施相结合，限制了直接死亡人数，并确保卫生系统不会不堪重负。然而，在预防方面已经付出了巨大的代价，例程和其他非紧急医疗保健被推迟。
这样做的负面影响是新兴早期数据表明，非covid癌症死亡人数有所增加，但全部死亡人数尚不清楚。
同样，我们不知道经济衰退对健康和死亡率的长期影响，这是可能的35%将于2020年第二季度在英国上市。但它被广泛接受这种收入对健康有重大影响。
这一点尤其重要，因为一个可悲的事实是，随着大流行时间的延长，社会经济地位较低的群体将受到不成比例的影响，因此不平等将会扩大控制措施继续．其他国家的情况也将类似。
制定退出策略
在缺乏治疗药物或疫苗的情况下，各国需要制定退出战略，以放松封锁措施，继续控制大流行。广泛的测试和接触追踪相结合社会距离目前看来，在缺乏疫苗的情况下，采取措施是控制疫情的唯一可行办法。
这两个世界卫生组织和欧洲委员会制定了指南，其中包括取消限制的三项要求。一是控制疾病传播，繁殖数量控制在1以下。
其次，一个国家需要有足够的能力检测、跟踪和追踪每一个潜在病例。测试和跟踪越好更少的包罗万象的需要保持社交距离，因为感染者通常与人群隔离。理论上，接触者追踪可以完全取代隔离。最后,卫生系统需要有能力应对潜在的第二波。
随着各国开始放松限制，一些国家正在优先考虑某些行业，如小型零售商、美发店和建筑工地，而另一些国家则是如此优先考虑学校．总的来说，酒吧和餐馆仍然关闭或受到严格限制——例如，在巴黎，露台已经开放供饮酒和用餐，但顾客不允许坐在里面。共同的是，放宽限制的国家是分阶段实施的，科学支持．
随着大流行的发展，封锁措施应该变得更有针对性。这应基于继续保护最脆弱的群体，包括在照顾家庭，并首先支持遭受最严重经济影响的民众。这包括儿童，其中学校关闭对最贫穷的人、黑人、亚洲人和少数民族社区造成的不利影响最大。
很明显，我们将在COVID-19的阴云下生活数月甚至数年。同样清楚的是个人行为将至关重要控制传播。但是，随着各国进入这场大流行的下一阶段，我们建议像往常一样过渡到一种新的、改进的、超越个人的业务。
一个公正的过渡
面对COVID-19，世界各地的医疗保健系统已经实现了以前认为不可能或需要数年时间才能实现的目标创新如虚拟诊所．随着我们摆脱封锁，我们需要考虑我们在其他领域可以取得什么成就。
COVID-19之前,对人类健康的最大威胁是全球变暖。在国际社会应对疫情期间，空气污染而且化石燃料消耗在世界各地落下。这向我们展示了什么是可能的。
现在，摆脱一场危机的方法不是通过增加化石燃料的使用来加速下一场危机，以试图促进正在复苏的经济。各国政府已经为工商业提供前所未有的财政支持．所需的交换条件应该是，企业和行业制定新的“照常营业”计划，为环境保护做出贡献巴黎气候协定．
如果我们只是一切照旧，我们就没有尊重成千上万的生命，包括成千上万的生命卫生保健工作者，已经失去了。
从COVID-19封锁过渡到一个更健康、更公平和更绿色的世界需要重生。像往常一样，一个新的和改进的业务。
