2020年5月19日,

荧光标记是否有助于肿瘤的外科切除?

由Karl Landsteiner大学

在施用5-氨基乙酰丙酸后，血小脑转移的三分之二赋予荧光，这可能有助于鉴定这种肿瘤的外科医生。然而，荧光模式通常是异质的或模糊的，这限制了它们的实际益处。这些是Karl Landsteiner of Krems（KL Krems）卫生科学大学进行了一项重要研究的主要研究结果，并由维也纳医科大学出版神经外科杂志》．这项研究看着150名患者，使这个世界上最全面的研究项目迄今为止。它还提供了显着的结果，这将为开发这种潜在的有用技术构成有价值的基础。

脑转移是影响大脑最常见的肿瘤类型，发生于所有系统性癌症的20%至40%。除放射治疗、伽玛刀放射治疗或化疗外，手术是一种重要的治疗选择。在大多数情况下，它们可以被有效地切除，因为转移瘤通常可以与周围组织清晰地区分开来。然而，最近的研究发现，大约20%的手术切除后，残余肿瘤仍然存在。在给药5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)后进行手术可以使外科医生在手术中精确定位这些难以可视化的肿瘤部位。特别是在肿瘤细胞中，5-ALA易于识别荧光，这反过来简化了残留肿瘤的鉴定。这已经是治疗原发性脑肿瘤的既定方法，但到目前为止还没有系统地研究其与脑转移的用途。这就是KL Krems和Meduni Vienna的团队在世界上任何地方进行的最大研究中实现了最大的研究 - 他们的研究结果是Sobering。

标记转移

该研究的主要作者Franz Marhold博士解释说:“术前给药5-ALA后，三分之二的转移瘤出现可见荧光。神经外科杂志》．“但这种荧光通常含糊不相作，不相同地分布，这不幸的是，它意味着其实际适用性受到限制。”研究人员在154名患者中检查了157例脑转移。在104个转移中鉴定了5-ALA荧光，53例证明了没有荧光。然而，在超过80％的病例中，荧光是如此异构，即它对进行切除的外科医生提供了很少的支持。

这项广泛研究的一个关键特征是荧光特征(荧光状态(可见或不可见)、质量(强度)和均匀性)与原发肿瘤类型之间的相关性。维也纳梅多尼医院神经外科的Georg Widhalm教授是这项研究的负责人，他说:“我们主要是检查脑肺癌、乳腺癌、结肠直肠癌、肾细胞癌和黑色素瘤患者的转移。我们的评估显示，可见荧光在某些类型的乳腺肿瘤中观察到的频率最高，在黑色素瘤中观察到的频率最低。肿瘤内荧光的不均匀分布和低强度是所有癌症的共同特征。”