越南北部新出现的肠道病毒a71 C4分离株可能比B5毒性更强

手足口病是一种急性病毒感染，通常影响不到五岁的婴儿和儿童。一项研究发表在科学报告2020年1月，包括金泽大学、越南国立儿科医院、东京都医学科学研究所、长崎大学和河内医科大学在内的一个国际研究小组证明，在2015-2016年越南北部手足口病暴发期间，出现了一种新的肠道病毒(EV) A71-C4谱系。bob电竞此外，通过临床研究和实验小鼠模型，他们已经表明EV-A71 C4亚基因型可能比B5亚基因型更具毒性。

手足口病是由小病毒科肠道病毒引起的一种常见的儿童传染性疾病，最常报道的是EV-A71、柯萨奇病毒A16 (CV-A16)和CV-A6。它通常运行一个温和的自我限制过程;然而，在极少数情况下，它可能引起脑膜和后脑炎症，导致瘫痪、心肺并发症，甚至死亡。虽然大多数病例在几周内就会消退，但EV-A71感染可能更严重，有严重的并发症。

为了确定流行病学特征并确定导致越南北部手足口病的各种肠道病毒株，研究小组收集并分析了河内488名受感染儿童的喉咙和直肠拭子。

该研究的主要作者Son T. Chu解释说:“CV-A6是最常见的菌株，其次是EV-A71。其中92.1%为B5亚型，7.9%为C4亚型。全基因组测序显示，8株C4a菌株中有7株形成了新的谱系，包括EV-A71-C4和CV-A8菌株之间的两种可能的重组。”

研究人员评估了住院患者的比例作为毒性的临床指标。携带EV-A71的住院儿童明显多于携带CV-A6的住院儿童。进一步对EV-A71感染患儿进行分析，C4感染患儿的住院比例明显高于B5感染患儿，说明C4毒力高于B5。

“由于c4感染患者的数量很少，我们应用了另一种技术来比较毒性，”神经病毒学家和主要作者kyyousuke Kobayashi说。“我们用病毒分离物接种了易感染EV-A71的转基因小鼠，并监测它们的肢体无力、急性弛缓性麻痹、体重和死亡情况。我们发现，与感染B5菌株的小鼠相比，感染C4菌株的小鼠瘫痪增加，死亡率明显更高。”

手足口病是一个新出现的公共卫生问题，在东亚和东南亚的儿科人群中定期大规模爆发。目前，还没有批准的针对EV-A71的抗病毒药物，减轻其影响的最佳策略是开发适当的疫苗。虽然存在灭活疫苗，但可能从新出现的EV-A71-C4中鉴定出更合适的候选毒株菌株研制减毒活疫苗

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