新疫苗接种计划预计中国手足口病流行将会下降

根据本周发表的一项流行病学模型的预测，广泛接种新推出的单价手足口病疫苗将降低中国手足口病的发病率《公共科学图书馆·医学》杂志上．这项由美国新泽西州普林斯顿大学的Saki Takahashi和Bryan T. Grenfell、中国北京疾病预防控制中心的Hongjie Yu及其同事进行的研究进一步表明，血清型替换(传播与疫苗中不同的病毒，替换疫苗可产生免疫的病毒)不会显著减少手足口病疫苗接种运动的益处。

2008年至2013年间，中国报告了900万例手足口病病例。在临床试验中，针对肠病毒血清型EV-A71相关手足口病的单价灭活疫苗对EV-A71感染非常有效，但对血清型cv - a16相关手足口病没有交叉保护作用。为了评估广泛接种疫苗的影响，高桥及其同事使用2009年至2013年在中国31个省份收集的手足口病发病率数据，开发了两种血清型时间序列易感感染-康复流行病模型。根据模型结果，EV-A71或CV-A16感染后的交叉保护平均持续6.77周(95%置信区间:2.50,10.03)，从而产生交叉血清型保护。基于此和两种血清型(EV-A71为26.63(四分位数范围[IQR]: 23.14, 30.40)和CV-A16为27.13 (IQR:)的估计基本繁殖数(代表每个感染者将被感染的平均人数)。23.15, 31.34))， Takahashi等预测接种EV-A71疫苗将降低EV-A71相关的手足口病发病率，而CV-A16发病率相对不变，96%以上的覆盖率将实现人群水平的免疫。

这些发现的准确性取决于研究中所包含的假设模型以及数据的质量。然而，建模是保守的，并在研究中测试了其复制观察到的流行周期的能力。作者指出，“大规模的婴幼儿EV-A71疫苗接种计划应该在减少整体手足口病负担方面提供显著的好处。”