次要分析证实了血液稀释剂的安全性
根据与华法林相比,血液稀释剂的治疗与较低的出血,死亡和住院的风险有关,无论先前中风或血块的历史如何会议2020。
奥古斯都(Augustus)试验于2019年3月首次发布,发现与维生素K拮抗剂(如Warfarin)和接受治疗的治疗相比心房颤动以及用P2Y12抑制剂治疗的急性冠状动脉综合征和/或经皮冠状动脉干预。当前的研究是对这些治疗的功效和安全结果的次要分析。
“我们将奥古斯都研究人群分为两组:先前中风/短暂的缺血性发作/血栓栓塞和那些没有先前中风 /短暂性缺血性攻击 /血栓栓塞的人。流血 - 更有效,两组的死亡或住院更少。”
在奥古斯都(Augustus)试验(全球多中心研究)中,有4,614例房颤患者急性冠状动脉综合征或那些正在进行的人经皮冠状动脉干预(PCI)通过P2Y12抑制剂进行计划的治疗,随机分配接受阿匹物C或维生素K拮抗剂,并接受阿司匹林或匹配的安慰剂六个月。在4,581例有关先前中风的信息的患者中,有13.8%的患者具有先前的中风/短暂性缺血性发作或血栓栓塞。
该分析发现:
- 与没有先前中风的患者相比,先前中风的患者患缺血性中风,出血,住院或死亡的风险增加。
- 没有阿司匹林的阿匹克班与出血,死亡或住院的最低率有关,无论先前中风的病史如何;
- 这最高率在接受维生素K拮抗剂和阿司匹林组合的患者中出现了出血。
- 在没有事件的患者中,阿司匹林出血的风险高于安慰剂。和
- 阿司匹林和没有先前中风的患者在其他临床结果之间观察到的阿司匹林和安慰剂之间没有显着差异。
“这些结果加强了奥古斯都试验的主要结果,通过确保医生,即使在一群先前中风的高风险患者中,'少''。换句话说,可以避免apixaban加上阿司匹林的P2Y12抑制剂的策略,并且应该避免使用三重疗法(一种维生素K拮抗剂加上阿司匹林加上P2Y12抑制剂)。”