新的生物标志物可以更好地预测糖尿病肾病

医生很快就会有一个更好的方法来预测哪些他们的糖尿病患者最可能患肾病,允许早期干预措施,使患者终身透析或移植等待名单。

在由Rujun龚博士领导的一项研究,教授和主任肾脏托莱多大学医学研究和生命科学,研究人员分析了一种酶存在于尿液可以用作糖尿病肾病进展的新生物标志物。

该研究发表在《华尔街日报》肾脏国际。

“在这一领域的研究是非常重要的,”龚说。“有一种迫切需要更精确地确定的糖尿病患者风险最高的,因为早期干预和强化治疗可以阻止这群特定的病人发展糖尿病肾病,肾功能衰竭。”

糖尿病肾病的第一原因是肾衰竭在美国,占将近一半的新病例,根据国家肾脏基金会。之前的研究表明大约40%的糖尿病患者将开发肾病,但龚说临床医生缺乏一种可靠的方法,确定哪些患者会受到影响。

“现在,测试病人蛋白尿、尿蛋白,被认为是由一些作为金标准诊断,”龚说。“然而,肾脏学领域的实践中,有一个巨大的讨论测试的有效性。有证据表明它是不准确的。”

通过检查细胞培养和动物模型和执行中国糖尿病患者的回顾性研究,锣和他的合作者从布朗大学医学院和郑州大学认为酶的over-activation GSK3-beta是糖尿病肾病的进展密切相关,疾病的发展比蛋白尿和更好的指标。

GSK3-beta主要在胰岛素通路中发挥着关键作用,帮助身体变换葡萄糖或糖glycogen-or存储税赋回来。酶也为其他细胞过程和关键在尿液可以测量,因为它存在于细胞脱落的肾。

“这里的想法是利用这些脱落细胞液体活检,”龚说。“这不是痛苦的。这不是入侵。我们可以简单地收集尿液和肾脏细胞作为生物标志物检查剥落了。”

糖尿病的发病率急剧上升。美国疾病控制和预防中心指出患有糖尿病的美国人的比例从2000年的4.4%上升到2015年的7.4%,而世界卫生组织说,糖尿病患者的数量已从1.08亿年的1980上升到4.22亿年的2014人。

随着糖尿病患者数量的持续增长,龚说它很重要,给临床医生以保持他们的病人健康的新工具。如果医生知道糖尿病患者容易发展肾疾病,他们可以采取措施来减少风险,确保严格的血糖控制,严格监控血压,避免肾毒性药物,和其他防护药物处方。

除了作为生物标志物,GSK3-beta可能是一个治疗目标本身,因为它涉及许多肾脏条件。先前的研究的支持下由龚美国国立卫生研究院拨款发现很小的剂量的锂,常用作为条件,如双相情感障碍的药物,可以抑制GSK3-beta并加速肾功能的恢复。

研究的下一步是进行大规模的随机研究,以进一步证实GSK3-beta预测糖尿病的能力肾脏疾病。