液体活检microRNA生物标志物预测糖尿病肾病风险

印度金奈的马德拉斯糖尿病研究基金会和法国里昂大学最近的一项研究为利用尿液中的“液体活检”外泌体microRNA生物标志物(miRNAs)来预测糖尿病患者肾脏疾病的风险带来了新的希望。

糖尿病肾病是导致糖尿病的主要原因终末期肾脏疾病在发达国家和发展中国家。虽然长期的2型糖尿病和血糖控制不良是糖尿病肾病(糖尿病肾病)的危险因素，但南亚族裔也与对这一并发症相对较高的易感性有关。

印度金奈马德拉斯糖尿病研究基金会的疾病生物学家、研究主任muthuswamy Balasubramanyam博士说:“我们的实验室致力于分子医学的转化应用，我们总是根据糖尿病及其并发症领域的‘临床悖论和未满足的临床需求’来选择研究主题。”

微量白蛋白尿(一种测量尿中白蛋白水平的试验，参考范围为30 - 299 mg/dL)是临床中检测和预测糖尿病肾病的金标准。然而，微量白蛋白尿有一些局限性，如敏感性和特异性以及较大的可变性。它的预测能力也受到挑战，因为肾脏血管系统的结构变化可能出现在微量白蛋白尿的发生之前。而且，即使没有明显的微量白蛋白尿，也有一定比例的糖尿病肾病发生。“因此，我们需要‘超越微量白蛋白尿’，探索‘早期生物标志物’，以预测糖尿病肾病的风险糖尿病患者所以更好的预防和疾病管理是可能的。”资深作者Dr.M.Balasubramanyam和Dr.V.Mohan说。

在Prabu等人的研究中，来自不同程度糖耐量和蛋白尿的个体的尿液样本被处理以分离细胞外囊泡(EVs)，并分析miRNAs的表达水平。4组miRNAs (let-7i-3p, miR-24-3p和miR-27b-3p和miR-15b-5p)的表达水平改变被发现可以识别微量白蛋白尿患者，从而预测有大量白蛋白尿和严重肾脏并发症风险的糖尿病患者。

“与微量白蛋白尿检测相比，通过生物信息学工具分析其生物学功能时，改变的尿mirna通知肾脏中发生的非常早期的变化糖尿病患者Dr.Sophie Rome和Dr.M.Balasubramanyam说。虽然miRNAs作为液体活检检测的临床应用正在迅速成熟，但这项研究非常有前途，这些基因组特征很可能发展为糖尿病早期检测的临床可行测试肾脏疾病。“该研究还预测了简单的检测系统的发展，即点护理方法，以适应来自尿液样本的miRNAs的检测，用于精确医学的预测和预防糖尿病肾病”,Balasubramanyam说。

---

---