流产和宫外孕可能引发长期的创伤后应激
六分之一的女性在流产或宫外孕后会经历长期的创伤后应激。
这是迄今为止规模最大的早期心理影响研究的发现妊娠丢失来自伦敦帝国理工学院和比利时鲁汶大学的科学家。
这项研究发表在杂志上美国妇产科杂志，研究超过650人女性谁曾经历过早期怀孕损失，其中大多数人都早遭受了损失流产(定义为12周之前的妊娠丢失)，或异位妊娠(胚胎在子宫外开始生长，无法存活)。
该研究显示，在流产一个月后，近三分之一(29%)的女性遭受产后分娩创伤型压力四分之一(24%)的人患有中度至重度焦虑，十分之一(11%)的人患有中度至重度抑郁。
9个月后，18%的女性出现了创伤后应激障碍，17%出现了中度至重度焦虑，6%出现了中度至重度抑郁。
这项研究背后的团队，由帝国健康慈善机构和帝国国家卫生研究所生物医学研究中心资助，呼吁立即改善早期流产妇女获得的护理。bob88体育平台登录
伦敦帝国理工学院汤米国家流产研究中心的汤姆·伯恩教授是这项研究的主要作者，他说:“怀孕失败影响了多达二分之一的女性，对许多女性来说，这将是她们生命中最痛苦的事件。”这项研究表明，失去一个渴望已久的孩子会留下持久的遗产，导致妇女在失去怀孕近一年后仍然遭受创伤后压力。”
伯恩教授同时也是一名妇科顾问医生，他补充说:“女性在妊娠早期流产后接受的治疗必须改变，以反映其心理影响，最近鼓励人们更公开地谈论这个常见问题的努力是朝着正确的方向迈出的一步。”虽然一般的支持和咨询可以帮助许多妇女，但那些有严重创伤后压力症状的妇女如果想要完全康复，就需要特殊的治疗。这还不是很普遍，我们需要考虑对早期流产的妇女进行筛查，这样我们就可以确定那些最需要帮助的人。”
在此之前，2016年的一项试点研究调查了心理影响128名女性在流产或异位妊娠后1个月和3个月早期妊娠丢失。
四分之一的怀孕以流产告终——大多数是在12周之前或大约12周左右。据估计，英国每年有25万例流产，约1.1万例宫外孕急诊入院。后者通常会导致流产，因为胚胎在子宫外的区域生长，无法发育。
在这项研究中，537名女性在怀孕12周前流产，而116名女性发生过异位妊娠。
参与研究的女性在伦敦的三家医院——夏洛特女王和切尔西医院、圣玛丽医院、切尔西和威斯敏斯特医院——接受早孕评估。
所有人都被要求在流产一个月后完成关于自己情绪和行为的问卷调查，然后在3个月和9个月后再次完成。
他们的回答与171名健康怀孕的女性进行了比较。结果显示，后者的心理症状水平明显低于那些遭受早孕损失的妇女。
研究中符合创伤后压力标准的女性报告称，她们经常重新体验与流产有关的感觉，并对流产产生侵入性或不必要的想法。一些女性还报告说会做噩梦或闪回，而另一些则会避免任何可能让她们想起失去的东西。
作者提醒说，该研究使用了一份问卷来筛查创伤后应激障碍，但创伤后应激障碍的正式诊断需要临床访谈。
研究小组还解释说，那些已经经历了创伤后压力和抑郁症状的女性可能更有可能对问卷做出回应，这可能意味着遭受心理症状的女性数量可能会更高。
然而，他们补充说，如此大比例的女性出现症状的事实表明，许多女性可能在默默忍受着痛苦。这项研究的第一作者、来自帝国理工学院的妇产科医生杰西卡·法伦博士说:“创伤后压力会对一个人的工作、家庭和人际关系的所有方面产生有害影响。”
“近年来，我们在打破沉默方面取得了重大进展心理健康问题在妊娠期和产后，但妊娠早期流产仍被隐藏在秘密之中，很少有人认识到这是一个多么痛苦和深刻的事件。许多女性在12周扫描前都不会告诉同事、朋友或家人自己怀孕了，这让她们在怀孕失败后无法谈论自己的情绪。我们还知道，流产或宫外孕会给伴侣带来心理困扰，我们正在进行研究。”
该团队的研究还将集中于确定哪些女性在流产后有出现心理症状的风险，早孕流产对伴侣的影响，以及最好的治疗类型和如何提供这些治疗。
帝国健康慈善机构的首席执行官Ian Lush说:“作为帝国学院医疗保健NHS信托医院的专门慈善机构，我们致力于通过我们的年度研究奖学金项目来支持先驱研究，从而导致患者护理的真正改善。“法伦博士的研究清楚地表明，流产或宫外孕会对女性的心理健康产生深远而持久的影响，我们期待着看到这一重要研究如何在未来转化为更好地照顾患者及其家人。”
Tommy的首席执行官Jane Brewin说:“长久以来，女性在流产后没有得到她们需要的照顾，这项研究显示了这个问题的严重性。”流产服务需要改变，以确保每个人都能获得流产服务，对妇女进行跟踪，评估她们的心理健康，并向有需要的人提供支持，并定期提供建议，为后续怀孕做准备。”
演员兼剧作家凯特·罗森(Kate Rawson)在2014年和2015年经历了两次流产，一次是在8周时，另一次是在11周时。她写了一部关于经常性流产的广播剧《小蓝线》。以下是她的经历:
“第一次流产后，我就麻木了。我不知道该如何应对，也不知道该去找谁。我不知道我的感受是悲伤，还是失去这么“小”的东西后的合理反应。所以我试着相信安慰的话(“这不是你的错;你可以再试一次;你有时间;这是常有的事。”)
第二次的时候，我马上就知道不对劲了，只是裤子上有一块淡淡的粉色补丁，还有轻微的抽筋感。然后是对即将发生的事情的恐惧和焦虑，以及对我可能造成这种情况的内疚;为我自己难过，也为我的丈夫、我的家人、我的朋友难过，他们不得不再次做那些悲伤的表情、短信和电话。流产是一个巨大的打击，我完全没有准备好，我永远不会忘记它。
我试着按照建议“继续前进”。“再试一次”充满了焦虑，当我第三次怀孕时，这种焦虑变得更糟了。幸运的是，我们生下了一个健康的足月宝宝，但前三个月对我和我丈夫来说压力很大。我挣扎着保持自己的观点，在想要这个孩子胜过一切的愿望和希望自己只是流血，结束可怕的事情，重新开始我的生活之间徘徊。
直到我的儿子出生后，我才意识到我所经历的一切是多么的沉重，我需要去处理它——现在我的医院里有支持小组，但当时我什么都没有，所以我写了下来。”
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