在扩大医疗补助计划的参保者中就业率大幅上升，尤其是最弱势群体
一项新研究首次直接考察了医疗保险与就业或入学之间的关系，该研究显示，获得医疗保险可能会对低收入者的就业或入学能力产生重大影响。
研究显示，参加密歇根医疗补助扩展计划的有工作或在校的低收入人群比例在一年内上升了6个百分点。这超过了同期该州普通人口的就业增长。
在非裔美国人、男性、30多岁和40多岁的人群以及收入最低的人群中，就业率和入学率的增长幅度更大。
的研究低收入人群密歇根大学医疗保健政策与创新研究所的一个团队实施了一项名为“健康密歇根计划”的计划，并在《密歇根大学》的一篇新论文中发表JAMA网络开放．
同比涨幅
在这项研究中，研究人员调查了来自全州的3000多名参加健康密歇根计划的人，第一次是在2016年，第二次是在2017年或2018年第一个月。该项目面向密歇根所有18岁以上、收入达到贫困水平133%的人，即2017年个人收入约为15800美元，四口之家收入约为3.2万美元。目前约有67万密歇根州人有医保覆盖。
那些说自己有工作或在上学的人，在整个研究期间都留在项目中的人，以及在研究人员联系他们时已经离开项目的23%的人，都出现了6个点的上升。
研究结果对那些没有根据《平价医疗法案》扩大医疗补助的州，以及那些已经申请或获得联邦政府许可，要求参保人报告他们是否在工作或从事其他符合条件的活动，以保持医疗补助覆盖范围的州具有启示意义。
“虽然在全州范围内，都在一般人群在2016年至2017年期间，低收入人群、就业水平没有太大变化，我们看到健康密歇根计划参与者的就业或学生地位明显增加，即使是那些我们可能认为需要更多时间来实现这一目标的健康状况不佳的人，”新研究的主要作者、密歇根大学内科助理教授、医学博士Renuka tipirneeni说。“获得治疗、关注现有或新的健康问题的能力，以及获得功能的能力，似乎对找到工作、学习或培训以获得工作的机会有明显的影响。”
蒂皮尔内尼是IHPI团队的一员，该团队正在对健康密歇根计划对州政府的影响进行全面评估。她指出，这项研究是独特的，因为它包括纵向数据医疗补助扩展的注册人口，包括那些已经离开该项目的人。研究小组继续收集这些参保者和前参保者长期状态的数据。
在某些群体中跳跃更大
这个团队有此前发表的研究结果2016年，他们对健康密歇根计划的参与者进行了调查，结果显示，近49%的人在工作，27%的人失业，11%的人说他们无法工作，5%的人已经注册成为学生。其余的是家庭主妇或退休人员。
这项新研究显示，2017年就业或学生的总比例为60%，较2016年就业或学生的总比例54%有所增加。
当研究人员深入研究调查结果时，他们发现年龄在35至50岁之间的人的收入增加了8个百分点，而这些人的收入还不到美国的三分之一贫困水平上升了9个点，非西班牙裔黑人入学率上升了近11个点。所有男性的得分增加了6.7分，而女性增加了4.8分。
这6个百分点的涨幅是全州医疗补助扩大参保者的平均涨幅。相比之下，根据美国人口普查局的数据，2016年至2017年，密歇根总体人口就业率稳定，2017年，年龄在19岁至64岁之间的居民中有75%就业或入学。
在这个年龄范围内的所有密歇根人中，收入达到或低于有资格参加医疗补助计划或健康密歇根计划的水平，2016年至2017年期间，就业或学生状况没有变化，整个群体中有43%的人就业或学生。
“我们的研究结果表明，各州可以通过扩大医疗补助覆盖范围或维持一个扩大项目来实现低收入居民更充分就业的目标，”医学博士、MHSA、m.a.苏珊·戈德(Susan Goold)说，她是这篇新论文的资深作者和医学教授，“良好的健康有助于人们获得就业或保持就业。”
戈德和他的同事们正在研究那些在前五年加入“健康密歇根计划”的人的保险模式，包括有多少人退出该计划是因为他们通过雇主或其他原因获得了其他保险。
IHPI正在按照医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的要求，根据与密歇根州卫生与公众服务部(MDHHS)的合同，对健康密歇根计划(HMP)进行评估。本文的数据收集由MDHHS和CMS资助，用于评估目的，但研究结果不代表任何一个机构的官方观点。
