研究重新定义了LGBT心理健康护理的历史
新的研究表明，以社区为基础的诊所和临床医生在重塑LGBT人群的心理健康护理和更广泛的性和性别态度方面发挥着至关重要的作用。
艺术与科学学院历史学助理教授斯蒂芬·维德(Stephen Vider)与布林莫尔学院社会工作与社会研究研究生院助理教授大卫·拜尔斯(David S. Byers)合著了《基于社区的实践中的临床行动主义:1973-1984年费城Eromin中心LGBT平权护理案例》，该论文于11月9日在《美国社会科学》杂志上发表美国心理学家．
他们的论文揭示了Eromin中心的故事，Eromin中心是美国最早的LGBT咨询中心之一，于1973年至1984年在费城开放。Eromin是“色情少数群体”的合成词。
历史上，LGBT群体很难找到精神卫生保健这并没有将偏离性和性别规范视为精神病理学的标志。作者展示了Eromin积极主动的立场不仅为需要心理健康护理的人提供了支持，而且还推进了LGBT积极临床实践的新模式。
他们将Eromin的方法描述为他们所谓的“临床行动主义”的一个例子。在没有现有模型或研究的情况下，Eromin的临床医生在他们自己的伦理和经验的指导下即兴创造了新的治疗方法。
作者认为，这种即兴的和社区响应式的护理方法，被美国许多早期的LGBT咨询中心所使用，尽管国家领导和心理健康政策变化较慢。
“大多数LGBT心理健康的历史表明，1973年底美国精神病学协会将同性恋从《精神疾病诊断与统计手册》中删除，这是LGBT去病理化的关键转折点，”Vider说。“然而，我们的研究表明，临床医生在开发LGBT平权咨询模式方面发挥了关键作用。”
事实上，Eromin是在APA做出决定的六个月前成立的。
他们的论文是与费城马佐尼中心的社会工作者阿米莉亚·史密斯(Amelia Smith)合著的，是拜尔斯和维德自2015年以来一直领导的口述历史和档案研究项目的一部分。这些口述历史将被保存在康奈尔大学图书馆的稀有和手稿收藏中，作为其人类性收藏的一部分。
作者写道，Eromin中心“将LGBT群体面临的主要问题框定为边缘化，而不是固有的精神病理。”其中一个目标是消除耻辱和歧视;另一个是帮助客户实现自我接纳和发展个人优势。Eromin的大多数咨询师都是男同性恋或女同性恋，他们根据自己的经历进行治疗。
到1977年，已有1000多人接受了治疗。埃罗明还开创了为跨性别客户提供咨询和支持服务的先机，到20世纪80年代，她致力于为有色人种的LGBT人群开发更多的节目。
维德说，该中心于1984年关闭，但它和其他LGBT诊所对美国咨询的影响至关重要。
他说:“APA可能在纸面上把同性欲望去病态化了，但最终让自我接纳成为可能的，是埃罗明等项目的临床医生。”
维德说，即使在美国心理协会做出决定之后，许多临床医生仍然将同性性行为和跨性别身份视为需要“治愈”的精神疾病。Eromin提供并模拟了一个关键的替代方案。
拜尔斯说，仍然需要改变。
“今天，许多临床培训项目、社会服务机构和专业组织在一定程度上肯定了LGBT人群和其他被边缘化的身份、经历和表达，”他说。“不过，医疗服务仍然参差不齐。”
他说，要获得与跨性别身份和经历相关的周到和个性化的心理健康护理尤其困难。另一个挑战是仍然活跃的临床医生网络，他们声称自己可以改变客户的想法性取向或者性别表达。
拜尔斯强调，该领域的临床医生需要在工作中采取批判和反压迫的立场，研究生项目和医学院需要赋予新的临床医生以能力，以应对当地的需求。拜尔斯说:“今天，社会工作者、精神科医生和心理学家经常没有注意到他们工作中的政治方面。我们没有接受过与客户一起工作或在合作中发挥创造性的培训。然而，今天的临床医生绝对需要追求新的临床行动主义形式。社区精神卫生保健的现状在道德上往往是不可接受的。”
与此同时，拜尔斯说，现在全国各地有许多临床医生从事临床行动主义，尽管很少得到认可。
“临床医生面临着系统性的挑战，”他说，“在与被边缘化的性取向和性别认同的人合作时，缺乏支持;那些经历贫困、种族歧视、厌女症或创伤的人;这是对反移民和反难民暴力的回应。”
维德说:“埃洛明中心的一个教训是，政策和指导方针层面的改变往往是不够的。“真正持久的变革必须从社区内部开始。”
