关于口腔食物挑战的突发新闻
口腔食物挑战(OFCs)是过敏症专家诊断食物过敏的金标准。接受测试的人在经委员会认证的过敏专科医生的监督下,口服少量的食物,以测试是否有严重的反应。
在休斯顿举行的美国过敏、哮喘和免疫学院(ACAAI)年度科学会议上,两个具有医学挑战性的病例包含了OFCs在诊断食物过敏时的益处的新信息。
口服食物挑战最适合诊断花生过敏
该病例涉及一名17个月大的男孩,患有特应性皮炎(湿疹),并被认为是花生过敏基于皮肤试验而且血液测试。这名男孩在吃花生后,口腔出现过两次小皮疹。
“我们不相信他对花生过敏,因为尽管他之前的皮肤刺痛和血液测试表明他对花生敏感,但他从来没有令人信服的过敏反应,”过敏科医生、ACAAI成员、该研究的主要作者凯瑟琳·蒂森医学博士说。“我们给他做了OFC手术,他脸上只有一个小皮疹,后来自行消失了。这表明他对花生敏感,但不过敏。该病例表明,应使用OFC来确定儿童是否真的过敏,特别是在开始口服免疫治疗之前,正在考虑对该儿童进行口服免疫治疗。通过皮肤刺破或血液测试显示的敏感性不足以诊断A食物过敏。"
在OFC成功之后,过敏症专家没有建议进行治疗,而是鼓励父母开始每周给孩子吃三次花生制品,以保持他对花生的耐受性。
演讲题目:花生敏感患者的口腔挑战案例,以指导治疗决策主讲人:Katherine Tison医学博士
从孩子的饮食中减少食物来改善湿疹可能会导致以后的食物过敏
本病例涉及一名三岁男童患有控制不全症特应性皮炎(湿疹)和哮喘,他们的湿疹没有得到适当的治疗。因为患有湿疹的孩子后来往往会对食物过敏,他们的父母有时会因为担心湿疹发作或担心发展成全面的食物过敏而决定避免以前耐受的食物。
“皮肤点刺测试显示小男孩对鸡蛋、花生和芝麻过敏,”过敏症专家、医学博士、ACAAI成员和摘要的主要作者伊芙琳·王说。“尽管他以前耐受这些食物,而且吃这些食物和他的湿疹发作之间没有明确的联系,但他的父母在一年内将这些食物从他的饮食中移除。一年后,他通过OFC鸡蛋和芝麻,但出现过敏反应花生。这一案例表明,为了改善湿疹而从孩子的饮食中去除食物可能会导致孩子在以后的生活中对食物过敏。”
该摘要的作者指出,首先尝试良好的皮肤护理和适当的局部治疗湿疹是很重要的,以帮助确定湿疹发作是否由食物过敏引起。如果,经过这种处理,湿疹如果信号弹持续,那么转移到OFC上以确定是否食物过敏是原因。
演讲题目:特应性皮炎与食物回避的风险:一个不幸的食物过敏案例主讲人:Evelyn Wang,医学博士