新的血液测试诊断出更多的女性心脏病发作，但治疗方面的性别差距仍然存在
根据英国心脏基金会(BHF)资助的一项新研究，即使在诊断率相同的情况下，女性接受的心脏病治疗也比男性差美国心脏病学会杂志．
这项临床试验由爱丁堡大学的研究人员领导，旨在了解使用高灵敏度肌钙蛋白血液测试对癌症的影响心但针对男性和女性有特定的阈值。这使得被确认的女性人数增加了42%，从3521人增加到4991人，而总数为22562人。
这一增长意味着男性和女性患糖尿病的比例相当心脏病或因胸痛去急诊室后心肌损伤(22%的女性和21%的男性)。
但研究人员发现，尽管改善了诊断在美国，女性接受建议的心脏病治疗的可能性约为男性的一半。这包括冠状动脉血管重建术，其中安装支架(15%对34%)，双重抗血小板治疗(26%对43%)和预防性治疗，包括他汀类药物(16%对26%)。
诊断的改善也没有导致再次经历心脏病发作或在一年内死于心血管疾病的女性人数减少。
这项研究是在英国健康基金会两周前发布的简报之后进行的，该简报发现，在过去十年中，由于未能平等对待女性和男性，导致英格兰和威尔士有8000多名女性不必要地死于心脏病发作。该慈善机构表示，心脏病是一种男性疾病的误解，以及医疗保健服务中无意识的偏见，导致了心脏病患者的治疗延迟和生存机会较差。
爱丁堡大学BHF临床研究员、研究作者肯·李博士说:“心脏病发作的诊断只是难题的一部分。医疗保健专业人员解释检测结果和患者病史的方式可能是主观的，无意识的偏见可能会影响诊断。这可能在一定程度上解释了为什么即使诊断率提高了，女性在心脏病发作后接受治疗时仍然处于不利地位。”
这项研究支持了爱丁堡研究小组之前关于改善心脏病诊断的工作。当人们到达急诊科并被怀疑患有心脏病时，他们会接受肌钙蛋白血液测试以诊断病因。医院倾向于对男性和女性使用统一的血液测试，其工作原理是测量血液中的肌钙蛋白——心脏病发作后受损心脏释放的蛋白质。
然而，爱丁堡的同一个研究小组已经表明，需要对男性和女性的测试进行不同的校准，因为女性在心脏病发作时释放的肌钙蛋白量较低。目前还没有在所有医院推行，但他们希望它能成为标准实践的一部分，正如心肌梗死的通用定义所认可的那样。
李博士补充说:“通过解决男性和女性之间的生物学差异，我们成功地改进了这项测试，以检测出更多患有心脏病的女性。否则这些妇女就会被误诊。”
“现在重要的是，这种针对男性和女性的血液测试，用于指导治疗，我们要解决心脏病发作男性和女性护理方面的这些差异。世界各地的女性都应该从心脏病诊断的改进中受益。”
英国心脏基金会医学副主任兼心脏病学家桑娅·巴布-纳拉扬博士说:“为男性和女性定制的血液测试可以更好地诊断心脏病发作，这是非常有希望的。”但是这种诊断上的进步需要转化为更好的治疗和提高女性心脏病发作的生存机会。我们现在需要深入挖掘女性接受调查和治疗机会减少背后的复杂原因。
“医疗专业人员必须意识到女性在心脏护理方面的不平等，每个人都能发现心脏病发作的症状。随着更多的研究和更多的认识，我们可以缩小心脏病发作的性别差距。”
这项研究跟踪了苏格兰10家医院的48282名疑似心脏病患者(47%女性，53%男性)。使用相同的肌钙蛋白阈值对男性和女性进行初步诊断。然后使用特定于男性和女性的临界值(女性肌钙蛋白为16 ng/L，男性为34 ng/L)重新诊断。他们随后接受的治疗，以及一年后他们是否再次心脏病发作或死亡，都被记录了下来。
英国心脏病基金会希望终结心脏病是男性疾病的观念，并鼓励女性通过了解自己心脏病发作的风险和症状来增强自己的能力。要了解更多关于BHF的活动并下载其新的简报，请访问女性“目标= "平等" > www.bhf.org.uk女性．
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