医生更容易忽略女性的心脏病发作
根据利兹大学的一项新研究,女性在心脏病发作后接受错误初步诊断的几率比男性高50%。
使用英国国家心脏病发作登记MINAP2,研究人员发现,总体而言,近三分之一(29.9%)的患者有首字母诊断这与他们的最终诊断不同。
心脏病发作的两种主要类型是STEMI和NSTEMI。
STEMI发生在将含氧血液泵入全身的主动脉完全堵塞时。
NSTEMI更为常见,是一条或多条动脉的部分堵塞。两者都会严重损害心肌。
这项研究发现女性最终诊断为STEMI的女性误诊的几率比男性高59%。
与男性相比,最终诊断为NSTEMI的女性误诊的几率要高41%。
研究人员说,心脏病发作后得到快速诊断和正确治疗对于确保最佳康复至关重要。
最初的诊断是至关重要的,因为它决定了短期治疗,有时甚至是长期治疗。与得到一致诊断的女性相比,被误诊的女性在30天后的死亡风险增加了70%。男性的情况也是如此。
这项研究发表在《科学》杂志上欧洲心脏急性心血管护理杂志,研究了近60万份心脏病发作患者在九年的时间里。
在2004年4月至2013年3月期间,研究人员研究了英格兰和威尔士的243家NHS医院,这些医院为住院时年龄在18岁至100岁之间的患者提供护理。最初被误诊的患者人数为198534人。
英国心脏基金会为这项研究提供了部分资金,该基金会敦促公众和医疗保健专业人员更多地了解心脏病发作的迹象和症状,以避免在诊断中出现错误。
英国心脏病基金会还表示,还需要更多的研究来进一步改进诊断男性和女性心脏病发作的测试。
利兹大学心血管健康科学副教授克里斯·盖尔博士参与了这项研究,他说:
“这项研究清楚地表明,女性在心脏病发作后被误诊的风险高于男性。
“当心脏病患者得到错误的初始诊断时,可能会产生重要的临床影响,包括死亡风险增加。
“我们需要更加努力地改变心脏病只影响特定类型的人的观念。
“通常情况下,当我们想到一个心脏病患者时,我们想象的是一个超重、有糖尿病和吸烟的中年男性。
“情况并非总是如此;心脏病会影响更广泛的人群,包括女性。”
英国心脏基金会医学副主任迈克·纳普顿博士说:
“多亏了这项研究,我们现在对男性和女性被诊断患有心脏病时的经历有了更好的了解。
“这种差异大得惊人,但爱丁堡的BHF最近的研究揭示了其中的原因。
“研究表明,当肌钙蛋白测试(心脏病发作的常规测试)采用不同的限制时,更多的女性得到了心脏病发作的正确诊断。由于这项研究,现在有了一种更好的女性心脏病诊断方法。
“然而,这项新研究强调了这个问题目前的规模,并证实迫切需要更多的研究来进行测试,以便更早、更准确地诊断心脏病发作,特别是对女性而言。”
在英国,大约每三分钟就有人心脏病发作。
一个心脏病当冠状动脉狭窄时形成血凝块,切断了心肌的血液供应。
英国每年有2.8万名女性死于心脏病发作,平均每天有77名女性死亡。