参加TRICARE的患者在冠脉搭桥治疗结果的护理质量上无种族差异

许多研究记录了少数族裔，特别是非洲裔美国人与白人患者在心血管护理方面的差异。冠状动脉旁路移植术(CABG)在美国是一种常见的手术，但非裔美国人的结果和术后护理往往较差。来自布里格姆妇女医院的调查人员调查了通过tricare(一种涵盖900多万现役军人、退伍军人及其家属的普遍保险和平等获取系统)投保的患者是否经历过这些差异。研究小组发现，在护理质量结果方面没有种族差异，这为全面保险和平等获得医疗保健系统的潜在影响提供了见解。研究结果发表在卫生事务．

“在我们的研究中，我们发现完全没有种族差异，”第一作者Muhammad Ali Chaudhary医学博士说，他是布里格姆大学外科和公共卫生中心的研究员。“在军队里，你的制服颜色比你的肤色更重要。在这里，我们有机会超越万能保险的影响。这是一个可能消除其他导致医疗服务中种族差异的因素的系统，如隐性的提供者偏见、医疗隔离、获得医疗服务的差别和系统中的不信任。”

该研究包括8183名18-64岁的TRICARE患者，他们都接受了冠脉搭桥术。该研究从2006年至2014年军事卫生系统数据仓库的TRICARE医疗保健索赔中获取数据。

研究的主要结果是-受体阻滞剂的处方、他汀类药物的处方和术后30天内的再入院率。所有三个结果都是冠状动脉搭桥术国家质量论坛(NQF)认可的护理质量指标。非裔美国人接受β -受体阻滞剂处方的几率比白人高10%，30天再入院的几率低10%，但这些发现都没有统计学意义。研究小组发现不同种族的他汀类药物处方没有差异。总体而言，该研究显示非裔美国人和非裔美国人在护理质量指标上没有显著差异白色的病人冠脉搭桥术后。

由于该研究的数据来自数据库，研究人员无法解释医生选择开药或不开药的理由。由于TRICARE是一种军事保险，其患者可能无法准确模拟美国人口。然而，TRICARE的人口在社会、地理和种族上是多样化的，只有20%的被TRICARE覆盖的人在积极服务。其余的是退伍军人和退伍军人或现役军人的家属。与医疗保险提供有限年龄范围的数据不同，TRICARE覆盖所有年龄的人，这可能是美国工作人口的一个更好的模型。

乔杜里说:“这是我们多年来一直在构建的假设之一:普及医疗保健和平等获得医疗保健可以消除种族差异。”“有了TRICARE，我们有了一个模型，它为全面保险和平等获得医疗保健系统的潜在影响提供了一个窗口。”

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