非洲裔美国外科病人健康状况普遍保险系统中获益

布莱根妇女医院的一项研究利用索赔数据来自630000多个病人住在加州,没有发现显著差异在术后并发症和死亡率之间的非裔美国病人和白人患者普遍保险军事卫生系统。同时,非洲裔美国人对待平民设置没有医疗保险或医疗补助的人经历过的几率明显高于死亡率、并发症和手术后重新接纳与白人相比,这意味着通用保险可能减少差距。这一调查结果发布在周二,8月9日年报的手术。

“据我们所知,普遍的影响健康保险减少手术差异为非裔美国人没有检查经验在这项研究之前,“安德鲁Schoenfeld解释说,医学博士,硕士,副骨科医生和主任BWH脊柱外科研究中心的教员在BWH手术和公共卫生(CSPH),以及该研究的第一作者。

从CSPH Schoenfeld和一组研究人员的健康科学统一服务大学看着索赔信息来自加州的502345例住院数据库(2007 - 2011),和129212名患者来自国防部(DoD)的医疗保险(Tricare)系统(2006 - 2010)。Tricare是美国最大的健康保险公司之一,负责照顾超过800万美国军人,退休人员和他们的家属。Tricare是通过一个联邦机构提供合格受益人无论社会阶层、职业地位和工作能力,从而可以更好的代表预期的美国体验与全民医疗计划数据来源于病人通过医疗保险或私人保险计划。

患者纳入研究,如果他们非裔美国人(非西班牙裔黑人)或白色(不讲西班牙语的白人);是18岁或以上;并得到了12种心胸外科手术包括(冠状动脉旁路移植(CABG)),普通外科(阑尾切除、结肠切除术食管切除术,腹股沟疝修补术)、骨科(全膝关节置换术、全髋关节置换术,髋部骨折修复),泌尿外科(肾切除术、经尿道前列腺切除术(TURP),根治)和神经外科(腰椎手术)。这些程序被认为是代表主要的外科干预的类型表现在这些学科,包括紧急和选举程序,通常用于手术质量研究。

研究发现,与私人保险的白人相比,非洲裔美国人与私人保险出现并发症的机率要高出大约20%,大约30%被重新接纳的可能性更高,和可以预期再住院。没有保险的非裔美国人在医疗补助和那些面临死亡的几率更大了四倍。他们经历并发症和重新接纳的可能性几乎是两倍相比,私人保险的白人。没有保险的非裔美国人以及那些医疗保险也可以期望大大延长住院时间(超过12个小时的时间比私人保险的白人)。然而,这些差异缺席,非洲裔美国人直接在国防部的医院治疗,也被称为Tricare直接护理。根据研究,“这可能会指出,在一个更公平的卫生系统搭配万能保险,种族差异可以被消除。”

“这是振奋人心的发现医疗差距在Tricare几乎不存在直接护理,一个独特的环境中颜色的统一可能比一个人的皮肤的颜色,做“阿海德尔说,医学博士,英里,凯斯勒中心主任手术在布莱根妇女医院和公共卫生,和该研究的资深作者。