寨卡病例必不可少的神经影像学
根据2019年7月31日在2019年7月31日发表的一项研究，由于子宫中暴露于子宫中的寨卡病毒而出现问题的最高风险的110名巴西婴儿中，出现问题，包括脑部异常，包括皮质发育中的钙化和畸形。JAMA网络开放。
这婴儿该国宣布出现国家公共卫生紧急情况几个月后，出生于巴西寨卡病毒的流行。许多婴儿已经被归类为具有严重形式的先天性寨卡病毒综合征，许多婴儿患有小头畸形，胎儿脑出生时的破坏序列，关节炎和神经系统检查异常。
这110名婴儿“代表了一群暴露于ZIKV的婴儿，他们有望承担很高的神经影像学异常负担，这与其他报道的同伙有所不同，” Sarah B. Mulkey，M.D.邀请发表的评论JAMA网络开放这伴随着里约热内卢研究。“幸运的是，许多受ZIKV暴露的婴儿没有异常的大脑发现或与先天寨卡病毒综合征相关的临床表型，”华盛顿特区华盛顿州儿童国家的胎儿和过渡医学部门的胎儿神经神经科医生补充说。
的确，由儿童国家研究小组的一名研究团队领导的怀孕期间，有82名妇女的回顾性队列发现，只有三名怀孕因严重的胎儿脑异常而复杂化。与新的巴西研究中的65％异常计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）发现相比，大约有十分之一（10％）在美国大陆妇女出生的美国妇女出生的婴儿中有确认的Zika感染在怀孕期间的Zika感染。根据疾病控制和预防中心，与寨卡相关的先天缺陷。
“似乎在暴露于ZIKV的婴儿中有大脑成像异常，包括在US [Ultrasound]中看到的轻度，非特异性变化，例如毛lighticulostariate casculopolopatiation and casculopopatier and dermololytic cysts，以使脑部异常更为重要，例如下层型脑皮层计算，通风，通风型，通风型。穆基博士写道：“以最严重的形式，皮质地幔和胎儿脑部破坏序列。”
大约三年前，寨卡病毒成为一种新认识的先天性感染，越来越多的研究表明，它造成的损害与子宫内发生的其他感染有所不同。Mulkey博士指出，与先天性巨细胞病毒感染不同，与Zika相关的脑钙化通常是皮层下的。更重要的是，在暴露于寨卡病毒的婴儿中看到的胎儿脑部破坏序列对于可能引起小头畸形的其他感染是不寻常的。
穆基博士写道：“以Pool等人的发现为中心，早期神经影像仍然是对Zika暴露的婴儿的最有价值的研究之一。”她建议：
- 颅骨超声作为婴儿的一线成像选项，如果有的话，与神经系统和眼科检查结合在一起，脑干听觉引起了潜力
- 正常颅骨超声检查的寨卡暴露婴儿除非经历发育障碍，否则不需要额外的成像
- 具有异常颅内超声检查的暴露于Zika暴露的婴儿应使用低剂量颅CT或脑MRI进行进一步的神经影像。
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