物质使用障碍的死亡风险较高的减肥患者

根据匹兹堡大学今天发表的匹兹堡研究的说法，患有Roux-Zh-Y胃旁路手术的药物和酒精相关原因的死亡率几乎是公众的三倍。肥胖和相关疾病的手术，美国代谢和野生手术学会杂志。

该研究还发现，少于一半的死亡人士引发了有问题的物质使用的安全方案。只知道死亡的人中只有一个人接受了物质使用障碍的治疗。

“越来越多的肥胖症手术耐心，我们发现临床医生传统上用于筛选药物的工具或酒精问题不起作用识别风险的人，“皮特医学部门的手术部的流行病学家领先作者Gretchen White，Ph.D。”这些死亡是一个需要的问题的极端和难过的例子解决。“

七年来，白色和她的同事们遵循2,458名成年人，他们接受了肥胖手术。参与者纳入国家卫生资助纵向评估大使外科 - 2（LABS-2），这是对美国10家医院之一进行减肥手术的前瞻性观察性研究。

反映典型的畜牧手术患者，大多数研究参与者是女性（79％）和白色（86％）。在手术时，中位年龄为46岁。在七年后的随访期间，10名参与者死于与药物和酒精使用直接相关的原因，有六种无意的药物过量，一个故意过量，一个过量的，意图未知，含酒精肝病的两次死亡。所有10名参与者都经历了Roux-Zh-Y胃旁路手术，减少了胃的大小并缩短了肠道，并占研究样本中的72％的肥胖症程序。

该团队在“人类年”方面看着死亡，这是一个科学措施，考虑到研究中的人数以及每个人在研究中花费的时间。与Roux-Zh-y的药物和酒精相关的死亡率为每10万人的死亡人数为89人死亡胃旁路手术患者，与年龄，性别，种族和日历年相匹配的一般人数，相比每10万人的30.5人死亡。平均而言，手术后近五年发生死亡。

“虽然药物和与酒精相关的死亡过于罕见，但无法识别风险因素，值得注意的是，死亡者的人口统计数据与完整的样本相似。基于人口统计学，肥胖症外科患者应该是有关的物质死亡的低风险组，“Pitch of Popy Health的流行病学系Pitt博学学院副教授说，博士。”实验室研究表明Roux-en-Y胃旁路改变身体对酒精和药物的反应方式，我们以前的工作表明，在这种手术后的自我报告的有问题酒精使用和非法药物使用的风险增加。本研究表明，这些问题可能导致生命损失。“

除了研究以更好地了解高的原因死亡速度，科学家们表示，需要新的临床筛查工具，专为肥胖症手术患者量身定制，因此临床医生可以更好地检测高风险的患者物质使用问题。

例如，白色表示，当前调查问卷向人们询问他们消耗的酒精饮料的数量和频率。由于牛肝病患者倾向于更快地体验酒精的影响，而且饮料比普通人更少，可能会询问酒精如何让他们感受到，如果它正在干扰日常活动以及他们是否或他们的家人和朋友们认为他们可能有问题。

Because the deaths occurred many years after surgery, co-author Anita Courcoulas, M.D., chief of minimally invasive bariatric surgery at UPMC, said that it is especially important that primary care physicians be aware of the particular risks that bariatric surgery patients face in terms of substance use.

“这是识别的一个重要问题减肥手术患者随着物质使用相关死亡的明确风险，“Courcoulas说。”进一步研究是为了了解精确的机制，并且对患者的前瞻性跟踪能够提供更及时的干预。“

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