更高的手术数量可能在宫颈癌改善结果

(每日健康)手术在大容量中心与减少局部复发风险和改善生存与早期宫颈癌妇女,据一项研究发表在6月的问题产科和妇科。

Koji松尾。博士,来自洛杉矶的南加州大学的同事们连续使用全国多中心回顾性数据来评估女性与宫颈癌临床IIB阶段IB1接受激进的子宫切除术和盆腔淋巴结切除术从2004年到2008年(5964名患者)。在5年期间,每个站点被定义为容量的外科体积(< 32手术,46机构;649名患者),mid-volume(32 - 104手术,60机构;3662名患者)和大容量(≥105手术,10机构;1653名患者)。

研究人员发现,平均每个网站的手术数量是44。中期,低收入和高容量的组,5年无病生存率IIB阶段IB1疾病分别为77.2、79.9和84.5%,分别。与mid-volume中心,妇女在大容量治疗中心有一个减少复发的风险(风险调整比例(aHR), 0.69;95%可信区间(CI), 0.58 - 0.82;P = 0.001)和全因死亡率(aHR, 0.73;95%可信区间,0.59 - 0.90;P = 0.003)。女性在大容量治疗中心有一个减少局部复发的风险(aHR, 0.62;95%可信区间,0.49 - 0.78;P < 0.001),而不是遥远的复发(aHR, 0.85;95%可信区间,0.67 - 1.06; P = 0.142) versus those treated at mid-volume centers. After propensity score matching,手术在高容量的中心仍然是一个独立的预后因素减少复发(aHR 0.69;95%可信区间,0.57 - 0.84;P = 0.001)和全因死亡率(aHR, 0.75;95%可信区间,0.59 - 0.95;P = 0.016)和手术中期和少量中心。

“医院体积为激进的子宫可能是一个早期的预后因素子宫颈癌,”作者写道。

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