2019年4月10日

研究探讨家庭保健服务的门槛以避免再住院

研究探讨家庭健康护理服务的门槛以避免再住院 — 金娇王，博士，rn。信誉：罗切斯特大学医疗中心

据美国医务董事杂志发表的研究结果，平均每周每周一次到两个家庭健康物理治疗课程每周可能有助于降低高达82％的老年成年人的风险协会。

这项研究由罗彻斯特大学护理学院助理教授、哲学博士王金姣(音译)领导，研究了医疗保险认证的特定服务的影响家庭医疗保健(HHC)项目，如物理治疗，职业治疗，和熟练护理，随后再住院的老年患者。

在美国，每年有超过330万人再次住院，花费超过410亿美元。老年患者出院后功能下降和再次住院的风险特别高，三分之一的老年医保患者在出院90天内出现这种情况。为了防止计划外的再住院老年患者高医疗复杂性称为急性服务，例如HHC。

以往的研究表明，HHC可以有效地改善身体功能和降低保健费用但是，这项研究是第一个系统地检查特定服务之间的关系，以找到阈值，或最低效果“剂量”以避免重新住院。

“这一发现突出了HHC患者复杂的医疗和功能状况，因此需要‘精准HHC’，”王说。“目前，HHC的剂量主要是根据个人经验和代理协议确定的。鉴于最近的医疗保险基于价值的购买模式，惩罚了再住院率高于平均水平的健康医疗保健机构，应制定系统的方法，以个性化健康医疗保健强度，确保为有再住院风险的人提供足够的健康医疗保健服务。”

该研究检测了超过1,300名患者65岁或以上的患者，他在医院排放的48小时内被录取为HHC计划。其中，在60天内重新入院11.5％。然而，物理治疗和熟练护理都有效地避免重新住院治疗。在40天后的住院期间，一个门槛物理治疗每周访问每周，HHC将住院风险降低82％，同时每周两次熟练的护理访问的平均剂量将患者的风险降低了48％。