研究人员发现糖尿病药物可能逆转心力衰竭

西奈山伊坎医学院的研究人员已经证明，最近开发的抗糖尿病药物empagliflozin可以在非糖尿病动物模型中治疗和逆转心力衰竭的进展。他们的研究还表明，这种药物可以使心脏产生更多的能量，并使心脏功能更有效。研究结果发表在4月23日出版的《科学》杂志上美国心脏病学会杂志．

“这药物可能是一种很有前途的治疗方法心脏衰竭非糖尿病患者和糖尿病患者西奈山伊坎医学院心血管研究所心脏病学教授兼动脉粥样硬化研究小组主任Juan Badimon博士说。“我们的研究可能会应用于人类，拯救生命，提高生活质量。”

Empagliflozin在2014年获得了美国食品和药物管理局的批准。它限制了肾糖的吸收，是2型糖尿病史上第一种被证明可以延长生存期的药物。而糖尿病患者通常有更高的风险心失败，过去的研究表明那些服用的人empagliflozin一般不会出现心力衰竭。这些观察结果导致一组研究人员质疑，这种药物是否含有一种独立于与预防心力衰竭相关的抗糖尿病活性的机制，以及它是否对非糖尿病患者也有同样的影响。

动脉粥样硬化血栓研究小组的研究人员通过诱导14头非糖尿病猪心力衰竭来验证这一假设。在两个月的时间里，他们用empagliflozin治疗一半的动物，用安慰剂治疗另一组动物。研究小组评估了有心脏疾病的猪核磁共振3- d超声心动图，以及在研究中三个不同点(诱导前、诱导后一天和两个月时)的有创置管。两个月后，接受empagliflozin治疗的所有动物的心脏功能都得到了改善。具体来说，这些猪的肺部积水更少(导致呼吸短促的肺充血更少)，心力衰竭的生物标志物水平也更低。重要的是，左心室收缩更强(收缩功能增强)，变小(扩张更少)，变厚(肥厚更少)，心脏形状正常(建筑重塑更少)。

研究人员还发现，这种药物通过改善心脏代谢来解决心力衰竭问题。服用药物的猪的心脏消耗更多的脂肪酸和酮体(三种相关化合物——丙酮、乙酰乙酸和-羟基丁酸——在脂肪代谢过程中产生)和更少的葡萄糖，而心衰患者(糖尿病和非糖尿病患者)的心脏消耗更多的葡萄糖，而几乎不消耗脂肪酸产生更少的能量。这种新陈代谢的促进帮助心脏产生更多的能量，使其功能更加强大和有效。

“这项研究证实了我们的假设，即empagliflozin是一种非常有效的治疗心力衰竭的药物，而不仅仅是一种抗糖尿病药物。此外，该研究表明empagliflozin对心衰的疗效与患者的糖尿病状态无关。重要的是，empagliflozin将心脏代谢转向脂肪酸和酮体的消耗，从而允许心脏产生更多的能量，”西奈山伊坎医学院博士后、共同第一作者Carlos桑托斯- gallego医学博士解释说。Empagliflozin可能是一种潜在的有效的治疗针对心力衰竭患者。这是非常重要的，因为心力衰竭是一种5年死亡率超过50%的疾病。这项研究为心力衰竭提供了一种新的治疗策略，考虑到自20世纪90年代以来一直没有新的有效的心力衰竭药物，这是非常需要的。”

作者目前正在empatpism临床试验中研究empagliflozin是否是一种有效的治疗非糖尿病人心衰的方法。

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