ACC / AHA指南预防心脏病、中风释放
你每天所做的选择可以有一个持久的影响对我们的心脏和血管健康。采用心脏健康饮食计划,得到更多的锻炼,避免烟草和已知的危险因素管理的关键建议在2019年的心血管疾病的一级预防指南从美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)。另外,建议阿司匹林应该很少被用来帮助预防心脏病和中风没有已知心血管疾病的人。
该方针的指引下,提出今天在ACC的第68届年度科学会议,提供全面但实用的预防心血管疾病,建议仍然是死亡的主要原因,男性和女性在美国。在美国将近1的3人死亡是由于心血管疾病。
“预防心血管疾病最重要的方法,不管它是动脉中斑块的堆积,心脏病、中风、心故障或问题与心脏合同和泵血到身体的其他部位,是采用的心健康的习惯和这样做在一个人的一生,”罗杰·s·布卢门撒尔说,医学博士,主持2019年ACC / AHA指南在心血管疾病的一级预防和Kenneth Jay波淋心脏病学教授约翰·霍普金斯医学院。“超过80%的心血管疾病是可以预防的生活方式的改变,然而我们常常达不到实现这些策略和控制其他危险因素。”
新的预防方针的指引下,他说,是为了提供一个路线图的策略,可以使用和为帮助人们没有心脏病史的保持心脏健康,重要的是,强调需要识别和解决个人或社会障碍这样做(如收入和教育水平,成本问题,缺乏健康保险,获得健康食品或安全的地方锻炼,生活压力)。
风险评估
根据指南,任何努力防止心血管疾病的第一个实例(称为一级预防)最好开始全面评估一个人的,这就是说估算可能有人开发堵塞动脉,心脏病发作或中风或死亡。所有患者都应该公开与他们的团队关心当前的健康习惯和个人患心血管疾病和在一起,确定最佳的方法来防止它基于当前证据和个人喜好。
“我们现在有很好的证据如何识别这些风险非常高的个人体检和良好的历史,对于那些风险边缘有额外的因素,可以帮助我们确定谁是更大的风险,应该,例如,在药物如他汀类药物预防心血管事件早些时候,“布卢门撒尔表示。“在过去,很多人可能有宿命论的态度,他们迟早要开发心脏问题,但在现实中,大多数心血管疾病是可以预防的。”
文档综合最好的数据和证明干预改善饮食和锻炼,戒烟和最优控制的其他因素影响一个人的心脏病和中风的可能性(例如,肥胖、糖尿病、高胆固醇高血压)。文档还讨论了可能会干扰个人的挑战,能够整合更好的生活习惯。
生活方式的改变的建议
准则强调健康的生活方式的改变和预防心脏病的基石更进一步通过提供实用的建议基于最新的研究。
“我们都可以做得更好的饮食和锻炼习惯,这很重要当我们想到想获得更长的寿命和更健康的生活,无论是我们的孙子都长大或在老年保持活跃,”布卢门撒尔表示。
的一些主要的生活方式的建议包括:
- 吃健康的心脏——多选择蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷类,和鱼,并限制盐、饱和脂肪、油炸食品、加工肉类,和甜饮料;特定的饮食计划像地中海,破折号和素食饮食进行了综述。
- 参与有规律的锻炼,专家建议的目标至少150分钟的中等强度的运动如快步走,每周游泳、跳舞或自行车。不活跃的人来说,有些活动是比没有和小十分钟的活动在一天中可以添加那些繁忙的时间表。目前,只有一半的美国成年人都得到足够的锻炼,长时间的坐着能抵消锻炼的好处。
- 目标并保持健康的体重,超重或肥胖的人,失去5到10%的体重(这将是10 - 20磅体重200磅的人)可以显著降低患心脏病的风险,中风和其他健康问题。
- 避免由不吸烟,烟草vap或吸入烟雾- 1 3人死于心脏病是由于吸烟或接触二手烟,所以一切努力尝试戒烟咨询和/或批准停止药物应该支持并适合每个人。
服用阿司匹林
对于那些有过心脏病发作,中风,心内直视手术或支架放置开放动脉阻塞,阿司匹林可以挽救生命。但常规使用阿司匹林预防心脏病和中风在健康的人也不清楚。
在这条指导原则,ACC / AHA专家提供科学指导,阿司匹林应该很少被用来帮助预防心脏病发作和中风没有已知心血管疾病的人。最近的研究表明,出血的机会,考虑到阿斯匹林,血液稀释效应可能过高,利益的证据的心脏病发作或中风的数量实际上是prevented-is不够足以让大多数成年人每日服用阿司匹林值得在此设置。
“临床医生应该非常挑剔的处方阿司匹林对于没有已知心血管疾病的人来说,“布卢门撒尔表示。“这是更重要的优化生活习惯和控制血压和胆固醇与推荐阿司匹林。阿司匹林应限于风险最高的人心血管疾病和出血的风险非常低。”
基于一个简化的简介最新ACC / AHA胆固醇的准则,对于初级预防,他汀类药物一般应该推荐与人们生活方式的改变,以防止心血管疾病与低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平升高(≥190 mg / dl), 2型糖尿病,和那些被认为是具有较高的中风或心脏病发作的可能性在回顾他们的病史和风险因素和与临床医生进行了详细讨论。
糖尿病
对于2型糖尿病患者,这是最强的一个风险因素为心血管疾病有新数据两类糖尿病药物,努力降低血糖水平,还可以降低心脏病发作的风险,中风和死亡有关。
2019年ACC / AHA指南的初级预防心血管疾病将会同时发布美国心脏病学会杂志》上和美国心脏协会的杂志循环。
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