研究揭示了评估NHS治疗的患者组织的经济利益

一篇综述发现，参与评估NHS使用的治疗方法的患者组织中，超过三分之二的组织从该治疗方法的制造商或竞争对手那里获得了资金，但决策者意识到这些利益的不到四分之一英国医学杂志今天。

研究人员呼吁患者组织和制造商制定更强有力的信息披露政策，提高透明度，“让公众放心，医疗保健决策不会受到行业的过度影响。”

让患者参与药物和治疗的公共资金决策，对于准确和公平地评估新技术的价值至关重要。

在英格兰的国家健康与护理卓越研究所(NICE)，患者组织经常参与评估英格兰和威尔士NHS使用的新的和现有的药物和治疗方法，称为技术评估。

然而,如果病人的观点被赋予了真正的份量决策者，任何潜在的偏差也必须考虑在内。

因此，由伦敦卫生与热带医学学院的凯特·曼德维尔博士领导的一个研究小组，着手调查在nice的技术评估中，患者组织中普遍存在的经济利益——以及这种利益的程度决定让委员会意识到这些利益。

他们评估了53个患者组织对2015年和2016年发布的41项NICE技术评估做出的贡献，其中117个患者组织对技术评估做出了贡献。

制药业的资金来自制造商的声明和账目、年度报告、网站以及患者组织的回复。

他们发现53个患者组织中有38个(72%)拥有特定利益(在患者组织贡献评估的同一年或前一年，来自正在评估的技术或竞争对手产品的制造商的资金)。

在117次组织评估中，有92次(79%)有特定利益存在。

然而结果显示NICE的委员会意识到的不足四分之一(144人中有30人;21%)的特定利益。还有近三分之二的委员会不知道的具体利益(114个中的71个;62%)， NICE目前的政策并不要求患者组织进行披露。

这项研究的主要优势是对患者组织的相关利益进行了系统和全面的搜索，但研究人员指出，由于患者组织和制造商的报告不完整和不一致，研究受到了限制。

尽管如此，他们说他们的结果提供了一个有效的评估，即财务利益在为卫生技术评估做出贡献的患者组织中非常普遍，这种利益需要系统地确定以提高透明度。

因此，他们呼吁患者组织和制造商建立更健全的披露框架和更高的透明度，“以维持患者在政策中的发言权，并向公众保证医疗保健决策不会受到行业的过度影响。”

美国研究人员在一篇相关社论中写道，这些发现对行业在患者组织中影响的更广泛图景做出了实质性贡献，并表明自愿披露是无效的。

克利夫兰诊所的贝瑟尼·布鲁诺(Bethany Bruno)和苏珊娜·罗斯(Susannah Rose)说，NICE(以及其他国家的同行)要更好地判断和解释患者组织提出的建议，“其政策必须要求在所有情况下都公开。”

他们还呼吁制定额外的立法和组织政策，以确保所有利益相关者都能“对披露的信息做出有意义的反应”。

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