想念宫颈癌筛查的女性可以在家中取样

可以将不回应参加宫颈癌筛查邀请的妇女发送套件，并要求将自己的阴道样本在家中采用，以便可以将样品发送给实验室进行测试。BMJ今天。

在没有正式的国家的妇女中也可以给妇女进行自我采样套件筛选作者说，该计划，例如非洲和南美的发展中国家。

高危人乳头瘤病毒（HRHPV）感染的测试正在取代细胞学作为宫颈癌的筛查测试。

不参加宫颈筛查约会的妇女，如果发送了自我采样套件，通常会提供样本。

为了测试自我采样如何影响HPV测试的准确性，以及其使用是否可以改善不参加筛查计划的女性的宫颈癌检测，研究人员对已发表的试验结果进行了两次系统评价。

第一次审查包括56项研究，评估了对女性本人与临床医生收集的样本的样本的准确性。

它发现HPV基于一种称为的技术测试聚合酶链反应（PCR）在妇女本人所采集的样品中与在临床医生采集的样品中一样，在检测宫颈前癌（CIN2+或CIN3+）方面同样擅长。

但是，基于称为信号扩增的过程的HPV测试在自我样本上并不那么好。

两种类型的HPV测试在自我样本上使用时，而不是临床医生采集的样本时，返回了稍大的假阳性，这意味着更多的女性接受了样本宫颈预科剂。

第二次分析包括25项试验，比较提供自我采样套件的影响，而不是对筛查妇女进行筛查的约会，包括那些尚未参加以前的筛查任命的妇女。

妇女发送的自我采样套件被发现通过提供测试样本的响应的可能性是邀请函或提醒信的两倍以上，要求他们与临床医生一起约会样本进行测试。

要求妇女要求自杀套件的信件比只有22％的妇女要求和使用它们的邀请信更有效。

当在家庭访问中提供没有正式筛查计划的发展中国家的妇女提供自我采样套件时，超过80％的人接受了这一提议。

作者指出，缺乏有关研究中潜在影响因素的详细数据，并且可以通过从最佳个人试验中汇总个人患者数据来克服这一点。

大多数宫颈癌病例发生在女性从未受到宫颈癌的筛查，或不定期参加常规筛查。

子宫颈癌症欧洲，北美，澳大利亚和新西兰的国家 /地区的利率已经下降，以回应广泛的筛查计划的引入。

但是，在东欧等地区的发病率尚未下降到相同的范围，覆盖范围较低或筛查质量不那么好，而85％宫颈癌案件发生较少发达国家那里通常根本没有筛选。

应该指出的是，近年来，发病率已经停止下降，甚至在具有良好细胞学筛查计划的国家开始上升。这些观察结果支持引入更有效的预防策略，例如HPV疫苗接种和HPV筛查，包括自我采样。

作者说，将自我采样用于HPV测试可能会大大增加覆盖范围。“在我们的系统审查中观察到的最高参与率是在包括在拉丁美洲或非洲进行的挨家挨户邀请的情况的研究。但是，卫生专业人员的直接提供自我抽样套件也可能是一种有效的策略在拥有既定筛查计划的国家 /地区及其无反应者。”

他们建议在资源允许的地方使用基于PCR的HPV测试，但是它们不是廉价的基于信号的HPV测试可能仍然提供好处。

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