英格兰和威尔士:估计有8000名妇女死于不平等的心脏病发作治疗
一项最新研究显示，如果英格兰和威尔士的8200多名女性得到与男性相同质量的治疗，她们可能会从心脏病发作中幸存下来。
这项研究没有包括所有人住院这发生在10年的研究期间，因此研究人员表示，由于不平等护理而失去的实际生命数量可能要高得多。
利兹大学的研究人员使用来自英国国家心脏病发作登记处(MINAP)的匿名数据，分析了2003年至2013年间英格兰和威尔士因心脏病发作住院的691290人的治疗和结果。
国家登记包括每个患者的人口统计学、病史和临床特征的详细信息，如心率他们入院的时间，住院期间接受的调查、治疗和程序。
在英国心脏基金会(BHF)资助的一项研究中，女性入院时年龄往往较大，而且更有可能患有糖尿病和高血压等其他疾病。
研究人员发现，即使在调整了心脏病发作的女性往往年龄更大、风险因素更多这一事实后，英国女性在心脏病发作后30天内死亡的可能性是男性的两倍多(5.2%比2.3%)。研究人员认为，部分原因可能是女性不太可能接受指南推荐的护理。
不平等的关心
患有NSTEMI(一种冠状动脉部分阻塞的心脏病发作)的女性在首次出现症状的72小时内及时接受冠状动脉造影的可能性比男性低34%(24.2%的女性vs 36.7%的男性)。
冠状动脉造影通过视频图像显示冠状动脉狭窄或阻塞。这是治疗中的关键一步，因为它可以帮助医生决定下一步该做什么，研究表明，早期接受NSTEMI血管造影的人有更好的结果。
患有STEMI的女性，一种心脏病发作冠状动脉与男性相比，女性接受及时再灌注的可能性低2.7%，包括药物和支架在内的紧急程序有助于清除阻塞的动脉和恢复血液流向心脏(女性为76.8%，男性为78.9%)。
女性在出院时接受他汀类药物处方的可能性要低2.7%(女性为87.6%，男性为89.6%)，接受β受体阻滞剂处方的可能性要低7.4%(女性为62.6%，男性为67.6%)，这些药物有助于降低她们第二次心脏病发作的风险。
尽管孤立来看，比例上的差异似乎很小，但研究人员解释说，在女性护理途径的每个阶段，即使是很小的缺陷也可能加剧为相当大的生存劣势。
利兹大学心血管医学教授、荣誉顾问心脏病专家、资深作者克里斯·盖尔说:“我们知道女性因不平等的心脏病治疗而死亡，现在我们已经确定了我们需要针对挽救生命的不足之处。”
“例如，女性在到达医院时没有接受冠状动脉造影，这从一开始就使她们处于不利地位，并产生连锁反应，导致进一步的短缺。孤立地看，差异可能看起来很小，但即使在英国这样一个高绩效的卫生系统中，人口中护理的小赤字加起来也揭示了一个更大的问题和重大的生命损失。
“我们还表明，并非所有的差异都是由偏见造成的，有些是由生物学决定的。只有通过更多的研究，我们才能更好地了解如何针对生物学和最好地治疗女性心脏病发作。”
研究人员根据“质量指标”评估了男性和女性在心脏病发作后接受的护理质量。“质量指标”是一份基于国际指导方针并得到欧洲心脏病学会认可的最佳护理清单。女性的护理不太可能达到所测量的16项心脏病发作质量指标中的13项。
他们估计，在英格兰和威尔士因心脏病住院的8243名女性中，如果她们得到与男性相同的护理，本可以在研究期间避免死亡。但由于这项研究没有包括英国过去10年里所有的心脏病发作，因此因不平等护理而失去的真实生命数量可能要高得多。
研究人员指出，护理方面的差异可能在很大程度上解释了生存率的性别差异，但并不是全部。心脏病发作症状的差异、寻求健康的行为、潜在的生物学、年龄和潜在健康问题的存在，以及对药物和治疗的反应也可能起作用。
在英国，每年约有7万名女性因心脏病发作而去医院，而英国每年有多达2.5万名女性死于心脏病发作——也就是说每小时有3名女性
以前由bhf资助的研究表明，女性在心脏病发作后得到错误初步诊断的可能性比男性高50%心脏病也不太可能进行院前心电图检查，而心电图对快速诊断和治疗至关重要。
英国心脏基金会医学主任Nilesh Samani教授爵士说:“我们需要解决心脏病发作只是男性健康问题的错误观念。这导致妇女在心脏病发作时和发作后得不到充分的护理，从而导致致命的后果。
“虽然还需要进一步的研究，但这项研究已经确定了几个领域心两性之间对待攻击的方式不同，这可能会导致更糟糕的结果女性．如果我们现在开始解决这些问题，就会产生巨大的变化，拯救生命。”
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