加州大学研究人员建议普遍筛查解决丙型肝炎

医生正面临越来越多的年轻患者丙型肝炎病毒(HCV)检测阳性,主要原因是阿片类危机影响全国的社区。增加和更有效的和可容忍的丙肝病毒感染的药物治疗方案,意味着一次性普遍筛查的成人丙肝病毒现在是成本效益和推荐,说physician-researchers辛辛那提大学医学院(加州大学)。

研究人员使用计算机马尔可夫状态转移模型估计的影响一次性的普遍筛查18岁及以上的成年人相比完全没有筛选或部分患者与当前的战略,主要检查婴儿boomers-adults 1945年至1965年间出生的丙肝病毒,负责人马克Eckman说,医学博士,波西的临床医学教授和加州大学的普通内科医学主任。

他们测量有效性和质量调整生命年(qaly)——获得的预期寿命质量调整后的生活成本2017美元从卫生系统的角度来看,负责人说Eckman、该研究的第一作者和加州大学健康医师。普遍筛查后跟部分患者治疗那些患有慢性丙肝病毒感染的增量成本效益比率每质量调整生命年11378美元相比,出生cohort-based筛查。

“大多数卫生经济学家认为任何低于50000美元每质量调整生命年极具成本效益的,”负责人说Eckman。

该研究的结果可用网络学术期刊临床胃肠病学和肝脏病学。

疾病控制和预防中心(CDC)估计,270万人在美国有慢性丙肝病毒感染组组成的婴儿潮一代的成年人的81%。2011年,除了测试高危个体由于静脉注射毒品或其他可能接触丙肝病毒,CDC建议一次性婴儿潮世代的测试。建议以后了,美国预防服务工作组的支持。

但此后的脸和治疗丙型肝炎已经改变了。

“所以发生了什么让它合理的屏幕更广泛的人口丙肝病毒?”负责人问Eckman。“丙型肝炎的发病率在年轻患者的药物注射是飞涨的所以我们暂时在丙肝病毒情况下,婴儿潮世代的不再孤立。

“我们现在也在丙肝治疗的时代更有效比五、六年前的事了。此外,这些新方案更容易忍受,严重的副作用较少,需要短时间内治疗,负责人说Eckman。

“所有这些因素加在一起,就是把模型表明,筛选更广泛的人口比婴儿潮世代是有效的,”负责人说Eckman,

婴儿潮的一代实验,期间,许多人可能尝试注射药物,甚至有一次,,从不认为自己有问题,可能是感染了丙型肝炎病毒,负责人说Eckman。“虽然这些沉默的情况下,几十年来一直在闲逛最近发生的变化是新丙型肝炎的流行在年轻患者与吸毒有关,”他说。

Eckman说成本治疗丙肝病毒的范围可以从9000到30000美元每月根据所使用的药物,和许多健康保险计划,包括医疗保险D部分和大部分医疗补助计划覆盖处理的成本。对个人没有医疗保险,治疗可能仍然是一个挑战,他补充道。

Eckman说,美国预防服务工作组目前正在审查和更新指南丙型肝炎和有可能扩大当前筛选可能发生的建议。