大多数具有特殊医疗保健需求的孩子仍然没有收到“以患者为中心的医疗家庭”护理

“以患者为中心的医疗家庭”（PCMH）方法是为数百万美国儿童提供特殊医疗需求的协调照顾的重要工具。但大多数这些特殊需求的儿童都无法获得与PCMH方法一致的护理，报告10月份问题的研究医疗保健。

尽管超过十年的广泛努力，但超过三分之二孩子们具有特殊医疗保健需求不接受“PCMH-Congordant”关心根据Chapel Hill大学的MónicaPérez-jolles，博士，北加州大学博士，北卡罗来纳大学MPH，北卡罗来纳大学的研究。在某些亚组中，PCMH-Condordant Pare的不公平较为常见，包括功能损害更高的儿童。

为具有特殊需求的儿童提供PCMH关怀所需的进展

具有特殊医疗保健需求的儿童是“精神疾病的诊断和/或存在慢性身体或发育状况的诊断，这与一般人群相比，需要更高使用和卫生服务范围的慢性身体或发育状况。”全国调查估计，大约15％的儿童有特殊的医疗保健需求，23％的美国家庭至少有一个特殊需要的孩子。

由于他们对医疗保健和其他服务的复杂需求，这些儿童面临碎片保健或重复服务的风险。PCMH接近的 - 重点关注提供可访问的家庭中心，协调，全面，文化称重，富有同情心和高质量的关怀，是改善具有特殊医疗需求的儿童成果的重要组成部分。

2002年，美国儿科学院发表了一份声明bob电竞批准具有特殊医疗需求的儿童的PCMH方法，陈述“每个孩子都值得医疗家园”。博士。Pérez-JOLLES和THOMAS写道，“这项研究试图阐明我们在该承诺上取得了多少进展。”

研究人员使用全国代表性数据（医疗支出小组调查）从2003年到2013年，通过PCMH护理分析了父母/看护人的经验协调。该调查包括与四种PCMH特性相关的数据：可访问，家庭为中心，全面，富有同情心的护理。作者检查了整体和跨越PCMH特征的PCMH-态度护理的实施。

研究结果表明，只有31％的具有特殊医疗需求的儿童正在接受PCMH-协调态度，基于综合评分，这些分数包括全部四种特征的总分数。在分析个体特征上，超过80％的儿童经历了全面和富有同情心的护理，而大约60％获得了可访问和患者以患者为中心的护理。

大约87％的具有特殊医疗保健需求的儿童至少具有中等功能性损伤。这些儿童可能不太可能经历PCMH-态度护理 - 特别是那些具有高水平功能损伤的人。其他几个特征也与较低的PCMH-态度护理有关，包括非白种族/种族，较低的父母教育，低家庭收入，生活在英语是第二语言的家中，并没有保险或公共卫生保险。大都市区和地区也存在显着差异。

“总体而言，我们的结果表明，仅在有三分之一的儿童下，报告经历PCMH协调性护理，跨部件的变化很高，”博士“。Pérez-jolles和托马斯写。“因此，尽管对这个护理模型的强烈支持，但我们仍然有很长的路要走了解[PCMH Care]的实施方式。

研究人员得出结论：“尽管对医疗家庭护理的父母关心的护理父母的父母相应，但差异仍然是具有特殊医疗保健需求的高需求。”作者认为他们的发现可能有助于跟踪特殊需要的儿童，以更高的风险卫生保健不公平，而剪裁PCMH关心以满足这些亚组的独特需求。

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