全科医生应该得到更大的安全网支持
牛津大学的一组研究人员建议,为了支持全科医生监测患有可能是癌症的常见非特异性症状的患者,需要更清楚地了解哪些安全网络系统在实践中最有效,以便对低风险但无风险的症状进行积极的随访。
安全网可以帮助确保病人在全科治疗中以及时和适当的方式重新评估,直到他们的症状得到解释,并尽量减少诊断延误。
然而今天发表在英国全科医学杂志而全科医生认为安全蚊帐作为良好临床实践的重要组成部分,他们对哪些方面的安全网最有效缺乏指导或共享的集体知识。
英国癌症研究中心资助的这项研究涉及对25名牛津郡全科医生的深入访谈,以了解更多关于癌症症状安全网的现实情况癌症并为实践提出建议。
根据受访者的经验,该研究发现,目前没有标准化的安全网络系统,全科医生根据自己的经验实施个人方法。那些兼职或临时诊所的医生选择更细致地建立安全网,或在较低的阈值进行转诊,以确保患者不在时得到随访。
随着工作量和时间压力的增加,全科医生制定了策略,以确保被认为最有风险或最不能遵循建议的患者得到保障。这使得低风险但无风险的癌症症状患者的安全性较差或缺乏安全保障。
研究负责人、牛津大学纳菲尔德初级保健科学系临床研究员、牛津全科医生布莱恩·尼克尔森博士说:“我们发现,全科医生已经制定了个人安全网策略来保证患者的安全,但很少有人指导哪种安全网方法最有效。随着工作量的增加,患者对单个医生的知名度降低,可以更好地利用电子健康记录等现有系统来支持安全网,并提高实践团队不同成员之间的护理连续性。
“我们现在需要积极主动地制定和评估安全网战略,并分享这一集体知识,以便在各个领域采用最佳方法初级护理以确保所有患者都能得到更一致的随访,而且不会增加全科医生的工作量。”
虽然安全网目前被认为是初级保健咨询的一个重要组成部分,并在NICE指南中推荐疑似癌症转诊,但很少有证据表明哪些组成部分在现代初级保健中是有效和可行的。
英国癌症研究中心的全科医生理查德·鲁普博士说:“当患者不是高危患者时,安全网被认为是一个重要的工具,但不能排除癌症的可能性。”它使患者在症状发生变化时能够寻求进一步的建议。安全网还可以帮助防止患者在全科医生和医院之间“乒乓”地进行一次又一次的检查,直到做出诊断。对于这一做法仍有一些困惑,正如调查显示的那样,全科医生需要更多的支持来实施这一做法。
“英国癌症研究中心在全国范围内提供全科医生教育更新日,并在我们的网站上提供一系列支持,帮助全科医生在他们的诊所实施安全网实践."
进一步探索