慢性心脏病护理的外包费用造成低收入家庭的沉重金融负担

根据2018年美国心脏协会(American heart Association)“护理质量和结果研究科学会议”(Quality of Care and Outcomes research Scientific Sessions)上提交的初步研究，用于治疗慢性心脏病的累计自付费用给低收入家庭带来了巨大的经济负担，甚至对那些有医疗保险的家庭也是如此。为研究人员、医疗保健专业人员和政策制定者提供的心血管疾病和中风的护理质量和结果研究的最新进展的首要全球交流。

该研究重点是对治疗的口袋外部的影响动脉粥样硬化心血管疾病低收入家庭，即收入低于联邦贫困标准200%的家庭。在研究期间(2006-2015年)，a家庭四。

动脉粥样硬化性心血管疾病疾病是一种由动脉粥样硬化引起的一组条件 - 一种斑块的粘结，可以硬化和缩小动脉，因此导致心脏病发作，中风或死亡。这是死亡的主要原因，是残疾的主要原因和医疗费用的主要来源。研究人员分别定义了高且灾难性的健康费用，分别为超过20％以上的口袋费用，占家庭收入的40％以上。

"We were surprised to find that one in ten low-income families, including those with health insurance, bear catastrophic medical expenses for these chronic conditions," said Rohan Khera, M.D., lead author of the study and a cardiology research fellow at the University of Texas Southwestern Medical Center in Dallas. "This finding means that the quality of insurance provided to these patients does not sufficiently cover their medical expenses or it doesn't account for their financial resources."

为了确定治疗动脉粥样硬化心血管疾病护理的实际超出费用，研究人员使用来自医疗支出小组调查的数据，全国范围内的研究进行了解更多有关卫生保健服务人员使用的更多信息，这些服务以及如何支付这些服务。

研究人员使用2006年至2015年的数据，评估了具有一个或多个具有动脉粥样硬化心血管疾病的家庭的年度通胀调整的港口费用，并将其与年度家庭收入相比。外包费用包括保险费和可扣除支付，住院和诊所访问以及处方费用的费用。

研究人员鉴定了22,521名成年人18岁以上，动脉粥样硬化心血管疾病，来自研究数据库的20,600个家庭。这对应于年度估计的2300万（9.9％）美国成年人，2100万（15％）美国家庭，其中39％是低收入。

研究人员发现，四分之一的低收入家庭有一个具有动脉粥样硬化心血管疾病的成员，经历了高度的金融负担，即使有保险范围，十分之一就有一个灾难性的医疗保健费用。总体而言，低收入家庭体验大幅性的金融负担的可能性三倍，而且九次可能经历灾难性的医疗费用，而不是中学到高收入家庭。

“虽然更多的低收入家庭在我们评估了费用数据的时间内获得了保险范围，但有保险的人具有高汇率开支，而且经常超过了那些不足的费用保险，“Khera说。”为了减轻经济差异，质量保险责任范围为低收入家庭必须改善。”

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