在评估心力衰竭治疗时，遵循治疗指南比体积更重要

新的研究表明，观察医院对心力衰竭治疗指南的坚持程度比比较医院的患者数量更重要。

虽然体积本身对死亡率或再入院率没有太大影响，但医院看到的更少心脏衰竭研究人员发现，患者“明显”不太可能遵循美国心脏协会的治疗指南。

德克萨斯大学西南医学中心的介入心脏病专家Dharam Kumbhani博士说:“一旦你根据指南进行调整，医院收治的心力衰竭患者的数量与患者的实际结果之间存在非常小的增量关系。”“但我们发现，容量较小的医院比容量较大的医院对重要心力衰竭过程的坚持程度更差。”

美国心脏协会(American Heart Association)表示，有650万美国人患有心力衰竭，其原因是心脏受损，无法泵出足够的血液来支持身体。如果不进行心脏移植，可能会致命。

受体阻滞剂等药物和除颤器等医疗设备通常用于帮助这类患者。但研究人员发现，治疗患者较少的医院不太可能:

• 处方β -受体阻滞剂或ACE抑制剂——通常用于心脏衰竭患者的药物
• 检查一下左心室的供血情况
• 安装一个除颤器或者心脏再同步疗法(CRT)起搏器。

这项研究发表在美国心脏协会杂志上循环的研究基于超过12.5万份的记录心2005年至2014年间，美国342家医院收治的失败患者。这项研究涉及到德克萨斯大学西南分校、加州大学洛杉矶分校、斯坦福大学医学院、杜克大学医学中心、西北大学范伯格医学院、布里格姆妇女医院和哈佛医学院的科学家们的合作，今年是该校成立75周年。

更好的解决方案是设法让更多的医院更容易进入，而不是把病人引向更大的机构，这可能会带来旅行障碍和额外的成本治疗指南内科助理教授、流行病学家昆哈尼博士说。

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