减少接受联邦政策是与死亡率的增加有关

联邦决策者五年前介绍了降低再次住院计划促使医院医疗保险重新接纳率减少惩罚他们,如果他们没有。一项新的分析由加州大学洛杉矶分校和哈佛大学的研究人员,然而,发现程序可能因此专注于保持一些病人的医院相关的死亡率增加。

115245年的一项研究费用医疗保险受益人在416医院,减少项目的实施确实与再入院后30天付款,减少放电和放电后一年在人住院心脏衰竭。但它也与这些团体之间的死亡率的增加病人。该研究发表在11月12日JAMA心脏病学。

“通过这个项目,医疗保险财务惩罚大约三分之二的美国医院根据其30天再次住院的比例资深作者Gregg Fonarow博士说:“艾略特Corday心血管医学和科学教授大卫格芬医学院的加州大学洛杉矶分校和心脏病的联席首席。“这一数据表明,它还鼓励策略,无意中伤害患者的心失败。"

分析临床收集的数据证实了先前的计费数据分析表明,主要的联邦政策,实现对可支付医疗法案下,与增加心力衰竭患者死亡。

使用数据来自美国心脏协会的得到Guidelines-Heart失败项目,自愿质量改进项目在全国各地的医院,以及医疗保险数据,研究者比较心脏衰竭患者的重新接纳率,死亡率和特点,以及医院特点,从2006年1月到2014年12月。

研究结果指出,在长达数十年的趋势逆转心力衰竭患者死亡率下降,一个研究人员得出结论与降低再次住院的实现程序。

再次住院的比例下降的变化这一事实病人死亡,最终的结果增加了。Fonarow指出:“如果一个病人死了,那病人不能被重新接纳。”

研究人员不争论,便秘的目标接受的数量和降低医疗保健成本系统积极的。但是他们说再入院的政策减少过分狭隘地关注不是长期病人到医院。

“为了避免惩罚,医院现在有动力继续病人走出医院了,可能即使以前有些病人会被重新接纳早期临床原因,”第一作者Ankur Gupta博士说,心血管布莱根妇女医院的研究员,哈佛医学院。”因此,该政策减少发生率的目的是减少利用医院而不是直接专注于改善病人护理的质量和结果。”

研究人员目前正在研究哪些类型的医院和患者最受潮流的影响。无论如何,他们写道,数据支持的复议政策对心力衰竭患者的使用。

“政策应该关注激励提高质量和以病人为中心的结果的心失败和不接受一个被误导的利用率指标,”Fonarow说。

其他研究人员参与研究隶属于科罗拉多大学医学院,杜克大学临床研究所,斯坦福大学和西北大学。

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