对于某些宫颈病变，定期监测而不是立即治疗是合理的
定期监测(“积极监测”)而不是立即治疗是合理的中度宫颈病变-宫颈表面的异常细胞，通常称为宫颈上皮内瘤变2级或CIN2 -建议对发表的证据进行审查英国医学杂志今天。
这些发现应该有助于女性与她们的医生做出更明智的选择，但研究的局限性意味着对结果的解释应该谨慎。
CIN根据其严重程度分为1、2、3级癌前变化，但CIN并非子宫颈癌。它有可能发展为癌症，但也可能恢复正常(退化)或保持不变。
CIN2的诊断是目前的分界点治疗．但一些研究表明，CIN2病变通常不需要治疗就会完全消退，应该积极监测，尤其是在年轻女性中，因为治疗可能对未来的怀孕有害。
因此，由伦敦帝国理工学院的Maria Kyrgiou领导的一个国际研究团队开始评估未经治疗的CIN 2级病变的退化率、持久性和进展率，以及对主动监测的依从性。
他们分析了36项研究的结果，涉及3160名经实验室确诊为CIN2的女性，并对她们进行了至少3个月的积极监测。
考虑了研究设计和质量的差异，并在3、6、12、24、36和60个月时测量了回归率、持续性和进展率。
两年后，一半(50%)的病变自发消退，三分之一(32%)持续，略低于五分之一(18%)的病变进展到CIN3或更糟。在30岁以下的女性中，退行率甚至更高(60%)，持续性为23%，进展率为11%。
基于这些估计，研究人员解释说，在1000名30岁以下被诊断为CIN2的女性中，600人将出现消退，230人保持不变，110人将在两年内进展积极监测．
仅报告了15例癌症(0.5%)，大多数发生在30岁以上的女性中。对监测的依从性很高——两年来约为90%——在进一步分析以测试结果的强度后，出现了类似的模式。
然而，研究人员指出了一些局限性，例如研究之间的实质性差异和病变可能的错误分类。尽管他们能够解释其中的一些缺陷，但他们不能排除这些缺陷可能影响了结果的可能性。因此，他们说他们的发现“应该谨慎解释”。
他们得出结论:“大多数CIN2病变，特别是在30岁以下的女性中，会自发消退。因此，积极监测，而不是立即干预，是合理的，尤其是在可能坚持监测的年轻女性中。”
阿伯丁大学的Maggie Cruickshank教授在一篇链接的社论中问道，那么这篇综述对试图决定CIN2诊断后哪种治疗方案最好的女性来说意味着什么?
她写道，即使知道退化的几率是50-60%，“仍然意味着冒险，认为监测只是推迟了治疗，即使是很小的癌症风险(本研究中为0.5%)对一些人来说也可能是不可接受的。”其他重要的考虑因素包括治疗的效果，定期门诊的不便，以及怀孕并发症的可能性。
她说，对CIN2的退行率的了解是令人放心的，“但必须以有意义的方式与关于两者影响的明确信息一起呈现监测以及治疗，这样女性就可以做出充分知情的选择。”
