宫颈病变变化最快在拉美裔,最慢在黑色适合更好和更坏
医生确定治疗方案后异常的巴氏涂片现在有另一个要考虑的因素:病人的种族。
根据最新的研究美国骨科协会的杂志上,利率癌前细胞在子宫颈进展成为癌变或回归到正常的西班牙裔不同,黑色,白色,和亚洲女性。
这项研究分析了5472名妇女的医疗记录收到2006年1月至2016年9月之间的巴氏试验,绘制异常细胞的发展发展,从典型但无害的(ASC-US)病变轻度(LSIL)高档(HSIL),最有可能发展成癌症类型。研究人员还研究了利率病变相继从HSIL ASC-US阶段。
“我们认为种族差异的影响治疗协议在各种各样的健康问题,”Daniel Martingano说,做一个妇产医院在纽约大学Langone Hospital-Brooklyn和这项研究的第一作者。“不幸的是,筛查和治疗指南癌前病变还没有受益于额外的背景层。本研究是一个更精确的和有效的护理的第一步。”
西班牙裔妇女进步最快的,从无害的令人担忧的高档病变在17.6个月,而黑人女性花了27.6个月达到临界状态。然而,西班牙裔妇女恢复更快,回归从高档到无害的病变在28.1个月。黑人妇女平均花了49个月倒退回无害的阶段。
发展和回归的癌前病变率为白人和亚洲女性在下降,反映出当前的预期模式更紧密地合作治疗指南是基础。
Martingano博士说他的研究可能会帮助医生更有信心在他们的治疗决策,希望它会导致更少的女性正在积极和侵入性程序。
风险评估的尺度
癌前病变是由人类乳头状瘤病毒(HPV),可以导致宫颈癌。经常免疫系统能够抵御病毒,当它,癌前病变倾向于回归正常细胞。
这就是为什么,当发现癌前病变,下一步通常是检测人乳头状瘤病毒。医生决定他们的推荐治疗通过计算风险,这取决于阶段的病变和人乳头状瘤病毒是否仍然存在。
积极的治疗通常包括切割损伤。虽然这有效地消除了患癌症的风险,它也妥协子宫颈和负面影响生殖健康尤其是如果过程完成多次在一个病人的生命。
量身定制的治疗
“癌前病变在黑人女性似乎大大延长时间进展到危险的水平,“Martingano博士说。“在异常细胞和低品位病变的情况下,我们有更多的自由时间给自己的身体对抗病毒,恢复自己。”
相反,他说,拉美裔妇女低品位病变和人乳头状瘤病毒检测呈阳性的可能应该更积极地对待恶化最快的。
“我们知道不同群体的人们遵循不同的轨迹与疾病进展,“Martingano博士说。“每当我们可以相应调整我们的治疗,它总是最有益的方法为我们的病人。”
更多信息:丹尼尔Martingano et al,癌前病变的发展变化和回归子宫宫颈细胞学检测不同种族的女性,美国骨科协会的杂志上(2018)。DOI: 10.7556 / jaoa.2018.003