观点:在初级保健中，流感症状是否应该用抗病毒药物治疗?
牛津大学纳菲尔德初级保健卫生科学系的Chris Butler教授，威尔士Cwm Taf大学卫生委员会的全科医生，是世界上最大的有争议的流感药物奥司他韦(达菲)临床试验的首席研究员。他解释了试验的背景和团队希望达到的目标。
人们普遍不确定是否患有流感症状应该在社区中常规使用抗病毒药物，如奥司他韦(也被称为达菲)，每年冬天媒体都会就这种药物的使用展开激烈的辩论。为了帮助我们得到是否治疗的答案，以及如果治疗，谁可能受益最大，我们迄今招募了2000人参加了一项临床试验，以测试奥司他韦在初级保健中的临床和成本效益，并提供了一些急需的关于这种治疗的现实世界证据。
ali4e试验由英国牛津大学初级保健临床试验部门的一个团队领导，并与欧洲各地的同事合作，调查了奥司他韦是否具有成本效益，对因流感症状向全科医生咨询的患者是否有益。特别是，它将了解老年人、婴儿、有其他健康问题的人、早期治疗的人或流感特别严重的人是否能从治疗中受益。
ali4e是首个由政府资助的、用于评估初级保健中流感抗病毒治疗的随机对照试验，是英国、荷兰和比利时研究人员之间的合作。总体而言，我们的目标是招募来自16个国家的至少2500名参与者初级护理在美国，我们通过与全科医生密切合作来做到这一点。
自2015年启动以来，在英格兰和威尔士已经招募了324名参与者——牛津有138人，南安普顿有86人，卡迪夫有100人。本周，整个试验达到了2000人的里程碑。
该试验是欧洲防范(再次)新发流行病平台(PREPARE)联盟的一项倡议。PREPARE是在欧洲委员会FP7方案的资助下设立的，目的是支持研究组织迅速应对流行病临床研究这可以提供实时证据，为公共卫生应对提供信息。
抗病毒药物奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂一类药物的一员。世界各地的公共卫生机构储存了这些药物，并推荐它们用于治疗和预防季节性和大流行性流感的严重暴发，但一些专家认为，缺乏支持使用它们的证据。例如，在“猪流感”大流行期间，该药被广泛使用，但没有对其临床和成本效益进行试验。
达到招募2000名患者参与至关重要的ali4e研究的里程碑是一项令人难以置信的国际成就，值得庆祝。特别是当流感爆发的范围特别大的时候，我们不能确信地知道哪些有流感症状的人应该被开处方，这是非常遗憾的抗病毒药物,成本效益帮助人们恢复正常生活的治疗方法。
对保健服务的资源影响和对病人福祉的影响是相当大的，特别是考虑到关于的有效性的辩论抗病毒治疗流感。通过这种规模的研究提供证据，其结果将对政府、政策制定者、公司、从业者和公众成员产生极大的兴趣。
我们迫切需要像ALIC4E这样的研究嵌入到日常的全科实践中，以指导对常见和潜在严重疾病的护理，并解决对患者最重要的问题。我们正在努力使之成为可能人在大流行出现的两周内参与临床试验，所以这些证据试用可以在大流行期间为医护提供信息，而不是在大流行结束后提供急需的答案。
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