双剂量的抗病毒药在严重流感中没有额外的好处
根据今天发布的一项由美国国立国家研究所的惠康基金会资助的随机试验,给予双剂量的抗病毒药oseltamivir或tamiflu,对于患有严重流感感染的医院的患者,不提供与患有严重流感感染医院的患者的临床或病毒学优势。过敏和传染病以及新加坡国家医学研究委员会。bob88体育平台登录
这是第一次研究较高剂量的有效性奥斯塔米维尔在严重流感感染的情况下,对全球临床管理和库存药物的指南有影响大流行准备,包括当前H7N9病毒的爆发。
大多数感染流感的人会在几天或长达两周内恢复,但是有些人会出现并发症,例如呼吸困难,导致呼吸困难医院入院并可能威胁生命。
研究表明,用司他韦早期治疗对单纯流感感染的患者有益,并改善了严重感染的住院患者的生存率。这导致一些当局推荐双剂量的oseltamivir治疗严重流感感染的患者。
这项研究是由东亚传染病临床研究网络的研究人员进行的,涉及印度尼西亚,新加坡,泰国和越南13家医院的326例严重流感感染患者。大多数患者是15岁以下的儿童。
为患者提供标准剂量或双剂量的Oseltamivir五天。在治疗期间,监测他们的病毒水平以及其他结果,例如接受重症监护,需要机械通气协助呼吸和死亡。
这些发现今天在线发布英国医学杂志,在任何一个治疗组中,第五天的病毒水平均无差异。患者的结果也没有临床差异,包括通风,住院时间,死亡率或不同剂量之间不良事件的发生率。
东亚传染病临床研究网络主任杰里米·法拉尔(Jeremy Farrar)教授说:“建议将更高剂量的oseltamivir施加在严重案件中流感感染对抗病毒库存的临床管理,公共卫生和计划具有重大影响,但尚未基于证据。我们的发现不支持常规使用双剂量来治疗严重的流感感染,这可能有助于在大流行时保存药物。”
进一步探索
社论:www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.f3449