努力减少新生儿脑损伤

新生儿
资料来源:CC0 Public Domain

儿童国家卫生系统的研究临床医生领导了第一项研究,以确定一种有前途的治疗方法,以减少或预防患有缺氧缺血的新生儿的脑损伤,缺氧缺血是一种严重的并发症,血流受限剥夺了大脑的氧气。

的后果造成影响整个寿命,范围从轻微(学习障碍)到严重(无法呼吸、行走、说话或看东西)。由于产妇/胎盘的问题,如胎盘早剥或脐带脱垂,或由于胎儿/新生儿的问题,如分娩困难导致的窒息,感染,胎儿-母亲出血或双胞胎对双胞胎输血,这种并发症可能发生在出生前或出生前。

发表在新生儿学2017年10月13日,该研究评估了新生儿暴露于缺氧-缺血。实验模型给予标准冷却处理()或与选择性Src激酶抑制剂PP2联合使用,PP2可阻断凋亡(细胞死亡)的调节酶,后者因缺氧缺血而加剧。美国食品和药物管理局批准了一种Src激酶抑制剂作为一种肿瘤治疗方法。这项研究首次测试了阻断这种酶在减少神经损伤方面的益处分。

在缺氧缺血时,CaM激酶被过度激活,但是已经证明可以降低这种酶的活性。我们推测Src激酶抑制剂,除了体温过低,还会进一步减弱CaM激酶IV的激活,结果可能会减少脑损伤,”Panagiotis Kratimenos博士解释道,他是该研究的主要作者,也是国家儿童医院新生儿学和新生儿神经重症护理的专家。“从这项研究中,我们很高兴这似乎是事实。”

研究小组评估了神经病理学、三磷酸腺苷和磷酸肌酸浓度以及CaM激酶IV活性。正常氧和常温下脑组织CaM激酶IV活性为2002(正负729),缺氧时为4104(正负542)2165例(正负415例)缺氧,低温治疗联合PP2治疗。

作者得出结论,低温单独减弱了CaM激酶IV的过度激活,并改善了缺氧后的神经病理。然而,在新生儿实验模型大脑中,与单独的低温相比,低温结合缺氧后Src激酶抑制进一步减弱了CaM激酶IV激活的增加。

目前,治疗缺氧缺血的唯一方法是治疗性低温。从出生后的前六个小时开始,新生儿重症监护室的医生会将婴儿的体温降低约3摄氏度,持续三天。这种疗法被证明可以减少多达30%的神经缺陷,但即使在治疗性冷却治疗后,许多婴儿的结果仍然很差。

“在大脑缺氧时,导致细胞死亡的途径被过度激活,包括核酶CaM我们试图干预这一途径,以降低升高他是乔治华盛顿大学医学与健康科学学院儿科助理教授,研究重点是新生儿脑病和治疗性体温过低。bob电竞

为了继续对这种方法进行临床前研究,Kratimenos博士设想研究其他类型的小分子抑制剂的作用,以靶向凋亡级联,可能在多个剂量下,消除潜在的副作用,并确定最佳剂量和治疗时间。

Kratimenos博士说:“如果进一步的研究证实,这种方法与冷却相结合,可能有助于进一步减轻婴儿在经历缺氧缺血后遭受的神经损伤。”


进一步探索

中风后低温降低动力素水平和神经元细胞死亡

更多信息:Panagiotis Kratimenos等,并发Src激酶抑制与短时间低温对Ca的影响2 +新生猪脑缺氧缺血后钙调蛋白激酶IV活性与神经病理新生儿学(2017)。DOI: 10.1159 / 000480067
引用:致力于减少新生儿脑损伤(2017,11月10日)检索于2022年6月3日//www.pyrotek-europe.com/news/2017-11-brain-injury-newborns.html
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