你的医生对红眼病的治疗方法是错误的吗?
一项新的研究表明，大多数患有急性结膜炎或红眼病的人接受了错误的治疗。大约60%的患者会开抗生素眼药水，尽管治疗这种常见的眼部感染很少需要抗生素。大约20%的患者使用抗生素类固醇滴眼液，这种滴眼液会延长或恶化感染。这项研究现已在眼科学《美国眼科学会》杂志。这是第一个在美国一个大的、不同的部分评估抗生素对红眼病的使用的研究。这一发现与全国范围内常见的病毒性或轻度细菌性疾病滥用抗生素的趋势一致。这一趋势增加了患者和医疗保健系统的成本，并可能促进抗生素耐药性。
密歇根大学凯洛格眼科中心的研究人员查看了美国一个大型管理医疗网络的数据。他们确定了服用抗生素眼药水治疗急性结膜炎的患者数量。然后，他们评估了服用处方的患者与未服用处方的患者的特征。在14年的时间里，大约30万名被诊断患有急性结膜炎的患者中，58%的人按处方服用了抗生素眼药水。其中，20%的人开了抗生素和类固醇联合用药的处方。抗生素类固醇滴剂不适合大多数急性结膜炎患者，因为它可能延长或加剧某些类型的病毒感染。
更令人不安的是，作者发现，按处方看病的几率更多地取决于患者的社会经济地位，而不是患者患上更严重眼部感染的风险。例如，戴隐形眼镜的患者和被诊断患有艾滋病毒/艾滋病的患者。
美国每年有600万人患有红眼病。有三种类型:病毒性结膜炎、细菌性结膜炎和过敏性结膜炎。治疗急性结膜炎很少需要抗生素。大多数病例是由病毒感染或过敏引起的，没有反应抗生素．细菌性结膜炎通常不需要使用抗生素，因为大多数病例是轻微的，不经治疗可在7至14天内自行消退。
研究还发现:
- 主要的保健提供者(家庭医生、儿科医生、内科医生和紧急护理提供者)诊断了大多数(83%)患者。只有少数人是由眼科医生或验光师等眼科保健提供者诊断出来的。
- 由初级保健或紧急护理提供者诊断的患者有两到三倍的可能性去填写处方抗生素滴眼液比眼科医生诊断的病人要多。
- 服用抗生素处方的患者明显更有可能是白人，更年轻，受过良好教育，更富裕病人谁没有填满处方．
该研究的主要作者Nakul S. Shekhawat博士说:“这项研究揭示了对常见眼部感染过度使用抗生素的问题。“这表明目前的治疗决定粉红色的眼睛并非基于证据，而往往更多地是由做出诊断的卫生保健从业者的类型和患者的社会经济地位驱动，而不是由医疗原因驱动。随着我们越来越关注医疗保健的价值，潜在的负面后果很难被证明是合理的。”
作者说，抗生素处方过多有几个原因。区分细菌性结膜炎与病毒性和过敏性结膜炎是一个挑战。这三种类型可能有重叠的特征，如红眼、稀薄的分泌物、刺激性和对光敏感。卫生保健提供者可能倾向于“慎之又慎”，开抗生素“以防万一”。患者往往不知道抗生素的有害影响，并可能错误地认为抗生素是治疗糖尿病所必需的感染才能解决。
美国眼科学会已经向医学界发布了治疗红眼病的指南。学院告诉卫生保健提供者应避免为病毒性疾病开具抗生素处方，并在结膜炎病因不明时推迟立即治疗。
