诊所应选择女性乳房筛查预约时间，以提高出勤率

根据伦敦玛丽女王大学(QMUL)领导的一项分析，对于错过乳房筛查预约的女性来说，给出一个固定的日期和时间来进行新的预约可以改善出勤率低的情况，是改变全国参与趋势的一种经济有效的方式。

在英国，参与乳腺癌筛查在过去十年中一直在下降，接近70%的国家最低标准，在社会经济贫困地区的筛查率尤其低。

NHS乳腺筛查计划(NHSBSP)邀请女性50-70岁的人每三年进行一次乳房x光检查。对于那些没有参加第一次约会的人，通常的做法是给他们发第二次邀请函。一些中心提供“开放式”邀请，要求女性打电话预约，而另一些中心则发送有固定日期和时间的邀请，不需要被邀请者预约。

为了测试每种方法的有效性，在英格兰的六个NHSBSP中心进行了一项随机对照试验，涉及26000名没有参加上次预约的女性。

研究结果发表在柳叶刀肿瘤学的调查显示，接受定时预约的女性在第一次预约后90天内的出勤率(22.3%)明显高于接受公开邀请的女性(12.3%)，而且社会经济地位较低的女性的出勤率更高。

提供第二次定时预约使上座率绝对增长了10.4%。伦敦东南部的上座率绝对增长最大(13.8%)，其次是谢菲尔德(11.5%)、德比(11%)、西伦敦(9.6%)、普利茅斯(8.2%)和赫尔(7.4%)。

昆士兰理工大学首席研究员斯蒂芬·达菲教授说:“我们经常觉得改变人们的行为太难了，我们应该让人们做他们该做的事。但这项研究似乎表明，相当简单的改变确实能极大地改变行为，并能提高筛查的参与率。”

研究人员甚至发现，提供固定的预约对那些没有参加过健康咨询的女性有很大的好处筛选在过去的六年里，还有一个小的福利给那些九年没来的女性。

如果在预约时间超售的情况下，提供定时预约也可能具有成本效益。

达菲教授解释说:“诊所目前超额预定预约，以考虑到那些被邀请的人并没有全部到场的事实，但这些决定有时必须在不完整的信息下做出。这项研究有助于估计之前没有参加第二次预约的人出现的可能性，并可用于帮助决定在这些时间段超额预订多少。”

这项研究由国家卫生服务癌症筛查方案和卫生政策研究方案资助。

尽管这六个遗址分布在英格兰各地，但这项研究的局限性在于，它们可能无法代表整个英格兰人口。