当硝烟散去……冲突后环境中的烟草控制

伦敦国王学院癌症政策研究所和冲突与健康研究小组今天在杂志上发表了一项新研究ecancermedicalscience，探讨了冲突后地区优先考虑可预防疾病和长期健康问题的困难。

本文重点研究了烟草控制．在全球范围内，十分之一的死亡是由吸烟造成的，但在冲突后地区，烟草使用率高于全球平均水平。这种增长加上机会主义的工业活动和黑市贸易，对公众健康构成了长期风险。

这篇论文列出了从越南、伊朗和克罗地亚的烟草控制和卫生政策的成功和失败中吸取的有效策略，可用于限制烟草污染健康对伊拉克公民的威胁。

来自英国伦敦癌症政策研究所和冲突与健康研究集团的理查德·沙利文教授是该综述的作者之一，他说:“(烟草控制)是必不可少的，但我们认识到这需要强有力的治理，而这往往是缺失的。同样清楚的是，各国就其烟草控制措施(以及其他非传染性疾病风险因素控制措施)向世卫组织自行宣布的措施往往经不起实际审查。”

包括世界卫生组织在内的许多机构都报告说，征税是减少需求的最有效手段，但由于低进口关税、公开腐败以及走私集团和烟草公司之间有记录的勾结，在冲突后的环境中，成功的可能性有限。

至于该地区疾病发展的长期前景，沙利文教授警告称:“我们对其长期影响知之甚少;我们可以推测，随着越来越多的儿童和年轻人开始吸烟，这是很糟糕的，但迄今为止，很少有长期的研究。我们已经看到，烟草走私有所增加，女性烟草使用量增加，戒烟率大幅下降。”

过去25年来，全球吸烟流行率总体下降(29.4%至15.3%)，但人口增长意味着吸烟者总人数增加了近6000万人。

在冲突后的环境中，这一比例甚至更高，例如伊拉克，一个公认的香烟进口国/出口国，有大量的吸烟人口(31%的男性和4%的女性)。

“这项工作是KCL冲突与健康研究小组关于冲突中非传染性疾病控制的主题研究的一部分，”沙利文教授说，“我们知道，冲突国家在暴露于非传染性疾病风险因素方面发生了根本性变化，但很少有具体国家的分析;与来自伊拉克的合作者合作，我们能够进行这个国家的具体研究，它提供了一个更实际，更集中的问题和威胁的例子烟草在冲突和冲突后的环境中表演。”