针灸改善结果在腕管综合症的大脑重新映射

虽然针灸实践早于当前的理解生理学几千年,它通常提供可观的健康状况的改善,尤其是在慢性疼痛的面积。现在,在《华尔街日报》的研究报告大脑,一组调查人员Athinoula a Martinos中心的基础生物医学成像在马萨诸塞州总医院(MGH)启示了如何的问题。

“针灸治疗起源于几千年前的中国,“维塔利·拿巴多说博士,中心主任马蒂诺中心的综合疼痛神经影像学和高级的作者大脑纸。“尽管历史悠久,干预本身——特别是当加上电刺激对许多传统疗法具有显著的相似之处,如经皮电神经刺激(十)。大量的临床研究探索针灸对慢性疼痛障碍表明它可能略优于安慰剂过程减少疼痛评分。但问题仍然存在:针灸是如何工作的呢?这是更好地改善慢性疼痛的客观结果吗?”

这些问题的根源,Napadow和他的同事们进行了假对照针灸神经成像研究腕管综合征(CTS),神经性疼痛疾病。一些慢性疼痛障碍建立了生物标志物或治疗结果可以衡量的。然而,在CTS测量了手腕的信号传播的速度沿正中神经是众所周知的,接受生物标志物。此外,Napadow和其他的研究表明大脑——特别是初级躯体感觉皮层,接收信号相关的触觉,在CTS贴图。具体来说,大脑细胞,通常对触摸信号从特定的手指开始响应信号从多个手指,它提供了另一个可以衡量的结果。

使用功能性磁共振成像(fMRI),经过几个月的治疗在三个不同的组CTS病人——一个接收electro-acupuncture影响的手,一个接收electro-acupuncture影响对面的脚踝的手,和其他接受虚假与安慰剂electro-acupuncture针附近的影响——研究人员发现,真正的和针灸改善patient-reported CTS症状。然而,在生理指标有显著差异。真正的针灸的影响一方面导致可衡量的改进结果影响的手腕和在大脑中,而针灸在对面的脚踝手腕只生产改进。大脑重新映射后真正的针灸与长期CTS症状的改善。没有生理的改进导致虚假针灸。

即便经过多年的临床研究,争论仍在继续针灸是否工作主要由安慰剂效应,特别是考虑到轻微的真实的和虚假的针刺的疗效差异。的结果大脑研究有助于解决这个问题。针灸可能产生比药物更强大的安慰剂效应,因为它通过皮肤感受器向大脑发送输入,再加上特定的仪式。但虚假的治疗产生的症状改善情况CTS也可能来自于完全不同的机制比真正的针灸,引起的机制可以更具体目标CTS病理生理学。

“针灸可能‘工作’的调制安慰剂电路在大脑中,“Napadow说。“相比之下,真正的针灸可以提高CTS症状通过重写初级躯体感觉皮层,除了调节局部末梢神经血液流动的手腕。换句话说,周边和中枢神经生理学变化CTS可以停止甚至逆转electro-acupuncture干预提供更长期和调节输入到大脑——未来,长期神经影像学研究应该探索。”

Napadow和同事计划跟进大脑研究进一步研究把目标/生理和主观心理结果acupuncture-produced缓解疼痛。更好的理解如何针灸可以减轻疼痛,最终将使他们和其他人优化提供有效的疗法,后备照顾慢性疼痛病人。