医疗补助计划的扩张促进了密歇根的经济发展，并将远远超过其本身

密歇根大学(University of Michigan)的一项新研究显示，密歇根州扩大医疗补助计划(Medicaid)的覆盖范围促进了该州的经济和预算，并将在至少未来五年继续发挥这种作用。

研究人员在《纽约时报》上报告说，扩建的总体经济影响将为州预算带来足够多的资金，以支付本财年的项目成本新英格兰医学杂志．

他们预计，在联邦法律规定的2021财年之前，扩大的医疗补助计划将继续产生这种自付效应，即使州政府在其成本中所占的份额每年都在增加。在接下来的五年里，由于这个项目，州政府的金库最终会比实际花费更多。

广泛的经济效应

该分析着眼于健康密歇根计划的总体经济影响，该计划于2014年4月开始实施，目前覆盖约60万低收入密歇根州人。大多数人在加入该计划之前都没有保险，该计划主要由《平价医疗法案》(Affordable Care Act)下的联邦资金支持。单身成年人参加健康密歇根计划的最高收入约为16,400美元。

但密歇根大学团队表示，除了注册学生之外，密歇根大学的其他学生也从扩招中受益。

连锁反应每年产生3万多个新工作岗位，其中三分之一是在美国卫生保健85%在私营部门。这些工作每年为密歇根居民带来约23亿美元的个人消费能力。

新增就业岗位和相关个人支出每年为该州带来约1.5亿美元的收入和销售税收入。如果医疗补助计划没有扩大，该州还将继续节省用于其他安全网项目的资金。

“医疗补助扩张的经济影响远远不止于此卫生保健提供者以及那些以前没有保险的人的钱包，”这项新研究的主要作者、密歇根大学医疗政策与创新研究所所长约翰·z·阿亚尼安医学博士、国会议员说。“我们希望我们的发现将为密歇根州议员提供必要的证据，因为他们正在考虑该计划的未来，并为其他州的医疗补助扩张决策提供信息。”

阿亚尼安和密歇根大学的健康经济学家海伦·利维博士与加布里埃尔·m·埃利希博士和唐纳德·r·格莱姆斯硕士一起进行了这项研究，他们来自定量经济学研究研讨会，密歇根大学的经济建模和预测单元。该团队使用了与本部门为国家财政规划提供建议时相同的经济模型。

在Ayanian的指导下，IHPI还领导了联邦政府要求的关于健康密歇根计划如何影响参保者、医疗保健提供者和该州的独立评估。这项工作是由国家合同资助的。这项新研究得到了联邦基金的资助，并与该州的评估项目分开进行。

“健康密歇根计划不仅覆盖了60多万密歇根州人——其中大多数人没有保险——还减轻了州政府、家庭和企业以及医疗保健提供者的经济负担。密歇根大学社会研究所的研究教授利维说:“联邦政府通过医疗补助计划的支出极大地促进了该州的经济。”

五年预测

该研究模拟了健康密歇根计划从2014年4月推出到2021财年末的影响。从2016年10月开始的2017财年开始，国家将为参保人员支付5%的医疗费用。到2020年，这一比例将上升到该项目总成本的10%。

对于2017年，研究人员发现经济的影响由于增加了税收收入和避免了支出，这意味着该州最终将比其应承担的项目成本多出4.32亿美元。到2021年，该州最终将比其应承担的费用多出1.62亿美元。

研究人员统计了该州用于管理该计划的2000万美元，以及该州每年在某些医疗服务上节省的2.35亿美元，这些服务以前由该州资助，但现在由健康密歇根计划覆盖。这些服务包括为囚犯提供的一些医疗保健，社区精神卫生服务，以及为极度贫困的成年人提供的先前项目。

医院和许多其他医疗机构以前承担了照顾没有保险的人的成本，所以他们以其他方式消费这些美元的能力被包括在内——就像他们为支持部分扩张成本而向国家做出的贡献一样。私人经营的健康计划招收健康密歇根计划参与者所支付的税收也包括在内。

个人消费能力的增加包括在扩张生效之前，每个没有保险的人可能平均每年花费490美元用于他或她的医疗保健。消费能力还考虑了雇主赞助或私人保险计划的保费，一些健康密歇根计划的参与者在过渡到新选项之前已经有了这些保险计划。

授权密歇根州扩大医疗补助计划的法律允许，如果该州的成本超过了新的收入和州预算的节省，该计划就可以终止。

其他19个州没有扩大该项目，根据ACA的一项条款，该条款允许覆盖所有收入低于联邦贫困线138%的成年人。