密歇根州新的健康密歇根计划是如何运作的?一项为期五年的研究将会找到答案
自4月推出以来，已有481,863名密歇根人签署了该州提供的一项新的医疗补助健康保险选项，称为健康密歇根计划。现在，密歇根大学的研究人员将研究新计划的效果如何，并就如何达到立法者的意图向州政府提出建议。
密歇根大学医疗政策与创新研究所将通过与密歇根社区卫生部签订的五年合同对该计划进行评估。
这项研究将涵盖该计划的许多方面，旨在提高获得高质量食品的机会健康在低收入的密歇根州居民中照顾和鼓励健康行为，同时减少无偿医疗和该州无保险居民的数量。
密歇根大学的专家将研究健康密歇根计划是否真的达到了这些目标，并研究参保者如何与之互动。
来自该校6个学院、学院和其他研究所的17名教师将领导评估项目。他们将与密歇根大学的工作人员和学生以及MDCH的工作人员一起收集数据并生成一系列报告。
根据密歇根州医疗补助计划的扩展要求
健康密歇根计划在前三年由《平价医疗法案》(Affordable Care Act)医疗补助扩张计划下的联邦资金全额资助。该州将从2017年开始支付5%的费用，从2021年开始支付10%。
ihpi主导的评估实现了州立法机构在2013年大多数成员批准该计划时提出的关键期望:密歇根州将彻底研究其创新方法，并在需要的地方进行改进。在联邦医疗保险和医疗补助服务中心的特别豁免下，密歇根州被允许定制其医疗补助扩张计划，以包括市场驱动的原则。这项联邦豁免还要求该州委托对健康密歇根计划进行独立评估。
IHPI主任John Ayanian，医学博士，MPP，将领导该项目。他说:“密歇根州扩大医疗补助的方式有许多独特的特点，值得仔细研究，因为它们可能对密歇根州和其他州有重要的借鉴意义。”“我们期待运用我们教师的知识和才能来评估该计划，并为我们的立法者提供他们制定未来决策所需的信息。”
在该计划实施的头100天里，更多的密歇根州人报名参加了该计划，超过了最初一年的预期报名人数，该计划的推出揭示了低收入人群对新保险选择的强劲需求。阿亚尼安和同事最近在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇关于注册前100天的文章;他们的研究结果摘要载于umhealth.me / healthymi．
健康密歇根计划适用于该州任何年龄在18岁至64岁之间、家庭收入低于人口的133%的居民联邦贫困水平(单身成年人每年约16000美元)，但不符合其他保险计划的资格。
该计划的一个独特之处在于，在注册六个月后，每个成员开始通过一个名为MI健康账户(MI Health account)的储蓄账户自付医疗费用。收入高于联邦贫困线的成员将向该账户支付自付费用和最高达收入5%的缴款，以支付部分医疗费用。会员可以通过与初级保健提供者完成年度健康风险评估，并采取健康的行为来降低费用。
这些特点，以及健康密歇根计划对密歇根医院提供的无偿护理的影响，将是密歇根大学研究人员研究并向该州报告的关键项目。
U-M IHPI专业知识为国家服务
在接下来的五年里，密歇根大学IHPI的研究人员将研究关于健康密歇根计划参与者的注册模式、健康支出、健康相关行为和健康结果的广泛数据。
这些研究人员是密歇根大学医学院、公共卫生学院、福特公共政策学院、罗斯商学院、社会工作学院和社会研究所八个系的教员。他们为这个项目带来了多年研究医疗保健和健康保险的经验。
评估中的一些项目将侧重于分析有关医疗保健利用的州数据，如办公室访问、急诊护理和住院治疗。对于这项工作，IHPI的教师和他们的团队将分析加密的数据文件，保护计划成员的隐私和机密性，同时允许进行重要的研究。其他项目将接触健康密歇根计划的参与者和医生，以了解他们的经验。
IHPI在开展评估方面处于非常有利的地位。该组织成立于2011年，成员超过420人卫生保健在密歇根大学担任教职的研究人员和卫生政策专家，利用他们长期的工作，并在他们之间建立新的合作。IHPI包括来自12所学校和学院以及5个当地合作伙伴组织的教师，并为他们提供服务和项目，以加强他们自己的工作并鼓励与他人合作。
除了执行评估的州合同之外，密歇根大学的研究人员还在为他们想要执行的与健康密歇根计划有关的其他项目寻求资金。例如，Susan Dorr Goold，医学博士，MHSA, M.A，最近从联邦医疗保健研究和质量机构获得了一笔为期两年，39.1万美元的拨款，用于让密歇根社区参与对医疗补助优先事项的审议。戈德的团队与社区伙伴合作，使用她开发的一种名为CHAT的特殊游戏式工具，用于共同选择健康计划，她的团队将让密歇根州人参与讨论医疗补助计划应该优先考虑哪些类型的护理。
“和所有州一样，密歇根州也面临着预算限制，而医疗补助计划是该州预算的很大一部分，”戈德说。“我们想从密歇根州的人们那里了解，尤其是那些受医疗补助政策决定影响最大的人，在资源有限的情况下，他们认为医疗补助应该优先考虑什么?”
