抗菌素耐药性——管理危机的新视角

抗菌素耐药性(AMR)被认为是一种远远超过埃博拉和艾滋病毒等单一疾病爆发的全球健康危机，可以说与气候变化不相上下。尽管如此，对抗菌素耐药性的管理在很大程度上未能停止或减少以前可控疾病的抗菌素耐药性的发生率。现在,随着抗菌意识周临近,悉尼科技大学的科学家们(ut)和拉筹伯大学提供一个新的视角,他们希望将导致AMR的描述一种生态的疾病,可以定义和测试,从而以不同的方式监控。

抗菌素耐药性发生在细菌、病毒、寄生虫和真菌等微生物对以前能够治愈它们的药物产生耐药性的时候。

卡罗琳·迈克尔博士在英国皇家学会的刊物上发表了一篇文章开放的生物学他认为，对于迅速、准确地监测抗菌素耐药性危机的根源问题，人们没有给予足够的关注，需要进行更好的测试。

“对危机的监测在很大程度上仅限于计算耐药性病原体数量的增加。我们建议的不是监测病原体，而是监测存在于整个微生物世界而不仅仅是病原体中的耐药性基因。这样做可以让我们在耐药性基因接触病原体之前看到耐药性基因数量的增加，也可以密切关注病原体中已经存在的不同类型的耐药性基因，”Michael博士说。

阿什利·弗兰克斯博士补充道:“世界卫生组织认识到这是一场即将到来的危机。我们提供的是一个框架，用于在某些地区抗菌素耐药性达到阈值之前进行预测。”

该研究小组提出了追踪方法耐药基因在整个环境中频率，使抗性基因上升的早期阶段被检测和管理。这不仅包括监测医院环境中的微生物DNA，还包括对周边环境(如购物区、交通枢纽甚至污水处理设施)进行采样。该议定书加上对现有抗菌素的严格管理，将意味着保持当前和未来抗菌素的有效性。测量耐药基因数量的增加可以为临床医生和卫生当局提供信息，使他们能够建议使用哪些抗菌素，哪些抗菌素必须“休息”。

她说:“我们提出的是一种方法，可以衡量潜在的问题，并提供一个可量化的解决方案，可以用来查看控制抗菌素耐药性的措施是否有效。”

这组科学家还解决了限制耐药基因和抗菌应激源流入环境的关键问题，方法是提倡隔离病房典型的高级别预防措施，对污水进行消毒，并在必要时完全停用具有高耐药基因水平的某些抗生素。

对于微生物生态学家Maurizio Labbate来说，抗菌素耐药性是一个认识到人类健康与野生动物和食用动物的健康以及更广泛的环境息息相关的问题。

他说:“这种方法可以用于监测所有环境中的抗菌素耐药性，如果应用，还将帮助我们了解这些环境对抗菌素耐药性的影响之间的联系。”

迈克尔博士在发展诊断技术、在第三世界国家研究传染病方面的背景，以及分子生物学方面的专业知识，使她对这场危机有了独特的看法。据估计，这场危机如果不加以解决，到2050年将导致1000万可预防的死亡。

“地球生态是相互关联的，我们需要一个全球管理视角来解决抗菌素危机。我在临床环境中呆了很长时间，我知道医生们很沮丧，因为他们无法知道他们赖以治疗患者的抗菌素将持续多久。全球卫生当局也需要一种方法来检验他们减少抗菌素耐药性的努力是否在一种新的不可治愈的疾病袭来之前起作用。我们提出的是一项界定和衡量问题规模的全球协议，从而为解决这一关键问题提供解决方案。”

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