癌症外科医生建议不要删除健康的乳房
(每日健康)只有某些女性在一个乳房应该与癌症健康以防止癌症切除一侧乳房,乳腺外科医生维护的领导小组。
新的美国乳腺外科医生协会的立场声明正值更多乳腺癌病人问医生移除breast-a过程称为侧预防性乳房切除术的影响。
“侧预防性乳房切除术是一个越来越明显的趋势,产生了巨大的讨论医生,病人,乳腺癌支持者和媒体,“立场声明作者朱迪Boughey博士说。她是罗彻斯特市梅奥诊所的外科教授明尼苏达州。
然而,“重要的是,理解它不提高癌症患者的结果,让他们理解的优点,缺点,替代(侧预防性乳房切除术),”她在一个社会新闻发布会上说。
外科医生的组织程序一般应气馁相信平均风险的女性,其患乳腺癌的几率在健康的乳房只有0.1 - 0.6%。
与癌症和研究表明,大多数女性在一个乳房获得没有癌症防控受益于切除乳房健康,社会说。
一组高危,因为手术可能是必要的,包括brca1或brca2基因突变的女性。这是由女演员安吉丽娜·朱莉类型,那些没有乳腺癌,但他在2013年接受了预防性乳房切除术减少她疾病的机会。
根据指南,其他的女性可能会选择侧预防性乳房切除术是那些一生中患乳腺癌的风险大于25%的人没有基因测试,或那些30岁之前收到“衣钵”的辐射。地幔域包含在颈部淋巴结区域,胸部,手臂下。
手术也可能适合女性与其他遗传风险;一个强大的乳腺癌的家族史;致密的乳房;极端疾病焦虑;或者担心乳房重建对称。
“通常,决定执行一个侧过程是基于病人的感知风险和未来乳腺癌的恐惧,焦虑年度筛查和可能的额外的诊断程序,以及不确定性的身体,情感和整容手术的结果,”声明资深作者朱莉Margenthaler博士说。她是一个普通外科分部的教授圣路易斯华盛顿大学医学院的。
外科医生应该明确的建议或对每个病人的手术从医学的角度看,作者说。
然而,病人的价值观和偏好也应该共享决策过程的一个重要组成部分,根据声明。
“社会相信最终的治疗方案应该主要基于一个风险和收益的分析侧乳房切除术,手术和病人的角度,“Margenthaler说。
她补充道:“病人教育这些风险和好处,所有的治疗方案和复发风险是至关重要的。一个精心策划的patient-surgeon讨论促进这是极其重要的。”
斯蒂芬妮Bernik博士,勒诺克斯山医院肿瘤外科主任在纽约市,回顾了新的指导方针。她同意咨询,但最终决定必须在病人的手。
“如果一个女人是正确的建议,得出结论:手术她想推进,双边乳房切除术仍是一个选项,“Bernik说。
有时乳房美学是决策过程的一部分,她说。
“最常见的原因之一是对称,双侧乳房切除术,这仍然是一个合法的理由推进切除乳房,“Bernik说。
”的一些其他原因包括强大的家族病史,对正在进行的测试,由于测试和极端的情感焦虑,”她说。
声明发表在《华尔街日报》7月28日《肿瘤外科。
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