研究发现，大多数接受双乳切除术的女性并不需要手术
密歇根大学综合癌症中心的一项新研究发现，尽管健康乳房患癌的风险很低，但在诊断为乳腺癌后切除双乳的女性中，约有70%的人这样做了。
最近的研究表明女性乳腺癌患者选择了这种更激进的手术，即对侧预防性乳房切除术，这就提出了这些患者可能过度治疗的问题。
研究发现，90%接受双侧乳房切除手术的女性表示非常担心癌症复发。但是，对大多数女性来说，一侧乳房被诊断为乳腺癌并不会增加另一侧乳房复发的可能性。
“女性似乎在利用担忧癌症的复发选择对侧预防性乳房切除术．密歇根大学医学院的内科副教授Sarah Hawley博士说:“这是没有意义的，因为切除一个未患乳腺癌的乳房并不能降低患乳腺癌复发的风险。”
霍利将于11月30日在华盛顿华盛顿大学发表研究结果美国临床肿瘤学会的优质护理研讨会。
这项研究的作者调查了1446名接受过乳腺癌治疗且没有复发的女性。他们发现7%的女性接受了切除双侧乳房的手术。在做过乳房切除术的女性中，近五分之一的人做了双侧乳房切除术。
除了询问治疗类型外，研究人员还询问了双侧乳房切除术的临床适应症，包括患者的乳腺癌和卵巢癌家族史以及任何治疗的结果基因检测．
有两个或两个以上直系亲属(母亲，姐妹，女儿)乳腺癌或乳腺癌家族史的妇女卵巢癌或者在BRCA1或BRCA2基因突变基因检测中呈阳性的女性，可能会被建议考虑切除双侧乳房，因为她们另一侧乳房发生新癌症的风险很高。但是没有这些适应症的女性不太可能在健康的乳房中患上第二种癌症。
“对于没有坚强的女人家族病史或者基因发现，我们认为切除未受影响的乳房可能是不合适的，”霍利说，他也是安娜堡VA临床护理管理研究卓越中心的研究研究员，也是密歇根大学医疗政策与创新研究所的成员。
一个双乳房切除是一个更大的手术，伴随更多的并发症和更难恢复。女性在手术后可能仍然需要接受化疗或放射治疗——这些治疗已知可以降低癌症复发的风险——这可能会进一步推迟她们的康复。
研究表明，对复发的担忧是促使人们决定进行这种手术的最大因素之一。Hawley说，重要的是要更好地教育女性，对侧乳房切除术不会降低复发的风险。她和她的同事最近从美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)获得了一大笔拨款，这笔资金将在一定程度上使他们能够开发一种决策工具，帮助指导女性做出乳腺癌治疗选择。
“我相信外科医生会告诉他们的病人，对侧乳房切除术不会降低复发的风险而且会导致更高的发病率。但这个手术仍然在做，而且是在不需要做手术的女性身上做的。像我们这样的决策工具会引起常见的误解乳腺癌并为女性提供反馈，帮助她们充分了解所涉及的选择和风险。”
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