初级保健访问会导致更多的结肠癌筛查,更好的随访

UTSW研究:初级保健访问会导致更多的结肠癌筛查,更好的随访
Ethan Halm博士是UT Southwestern以患者为中心的结果研究中心的主任,也是Simmons癌症中心的成员。信用:UT西南部

拜访初级保健医生的人更有可能获得潜在的挽救生命的结肠癌筛查,并跟进异常的粪便血液检查结果 - 即使在大量促进不需要医生的邮寄家庭凳子血液测试的卫生系统中涉及UT西南人口健康研究人员的研究表明。

结果很重要,因为筛选结肠- 鉴于对人口健康的兴趣日益兴趣,美国第三大常见的癌症和癌症死亡的第二大主要原因 - 在美国的利益不足,许多卫生系统正在积极使用不需要面对面的外展策略面部医生就诊开始癌症筛查。

“这些发现有助于强调在勇敢的虚拟护理和人口健康外展新世界与初级保健医生探视的持续重要性和有效性,” UT Southwestern中心以患者为中心的结果研究中心主任Ethan Halm博士说。Harold C. Simmons综合癌症中心的成员。“这一结果很重要,因为结肠癌的筛查会导致早期诊断并提高生存率。”

这项研究涉及美国四个不同医疗保健系统的近100万人,发现在初始测试表明潜在的问题时,接受更多初级保健访问的人的筛查和随访更多的后续肠道镜检查比不涉及主要医生。。即使在成熟,综合的卫生系统中与保险良好的患者进行的综合卫生系统也是如此,这会产生许多积极的“人口健康外展”。这些系统将患者邮寄家庭粪便血液测试套件,并具有高度有组织的基础设施以跟进异常结果。个人不必进来去看医生来完成或进行癌症检查检查。

Dr.内科和临床科学教授Halm,沃尔特家族杰出内科主席,以纪念Albert D. Roberts,医学博士

研究人员说,尽管进行了数十年的公共卫生运动,筛查率的公开报告以及电子健康记录中的预防服务提醒,但结肠癌筛查率仍然是最佳的,促使越来越多的私人和公共卫生系统促进不需要的选择面对面的初级保健访问。

国家指南建议通过结肠镜检查,柔性乙状结肠镜检查,粪便免疫化学测试(称为拟合)或称为FOBT的高敏感性GUAIAC血液检查。合适的测试和FOBT测试便宜,易于邮寄,并且简单供患者完成。但是,它们的有效性要求阳性结果进行诊断性结肠镜检查,这项最新研究表明,初级保健提供者可能在完成后续诊断测试中起重要作用。和同性恋F.所罗门通用内科部门。研究人员进行了研究,以了解是否就是这种情况。

研究人员检查了968,072名50-74岁患者的记录,这些记录尚未在NCI资助的基于NCI资助的基于人口的研究中通过个性化方案(PROSPR)联盟进行优化筛查,在四个综合医疗保健系统中进行CRC筛查。其中三个系统使用FIT套件进行了筛选外展计划。研究小组发现看到他们的患者提供者平均每年或多次筛选CRC的可能性是两倍,并且在接受阳性血液检查阳性后进行结肠镜检查的可能性要高30%。

该研究出现在通用内科杂志,涉及来自UT西南部,UT公共卫生学院的研究人员,Kaiser Permanente North California,Kaiser Permanente南加州,集团健康研究所,Fred Hutchinson Cancer Research Center,Rand Corporation,Brigham and妇女医院。该研究是作为NCI资助的基于人群的研究的一部分,该研究通过个性化团(PROSPR),西南ProSPR Colorectal Cancer筛查中心(由NCI资助)和医疗保健研究和质量机构(Parkland-UT)进行了优化筛查(Parkland-UT)(parkland-UT)(AHRQ)资助了以患者为中心的结果研究中心。

ProSPR的总体目的是进行多站点,协调的跨学科研究以评估和改善癌症筛查过程。10个PROSPR研究中心反映了美国交付系统组织的多样性。这项研究使用了来自四个ProSPR大肠的数据地点:德克萨斯州西南医疗中心(PHHS-UTSW)的Parkland Health&Hospital System-University,Kaiser Permanente北加州,Kaiser Permanente南加州和集团健康。

UT Southwestern的Simmons癌症中心是北德克萨斯州唯一指定的综合癌症中心,也是美国仅45个NCI指定的综合癌症中心之一。西蒙斯癌症中心包括13个主要的癌症护理计划,并促进了开创性的基础研究,有可能改善全球癌症的患者护理和预防。该中心的教育和培训计划支持和发展下一代癌症研究人员和临床医生。该中心也是美国仅30个美国癌症研究中心之一,也是德克萨斯州北部唯一被任命为国家临床试验网络的癌症中心主管学术参与地点,为患者提供了NCI赞助的癌症研究试验的机会,通常有希望的新药经常是测试。


进一步探索

老年人是否适当筛查结直肠癌?

更多信息:Ethan A. Halm等。在人口健康外展时代,初级保健访问与结直肠癌筛查结果之间的关联,通用内科杂志(2016)。doi:10.1007/s11606-016-3760-9
期刊信息: 通用内科杂志

引用:初级保健访问会导致更多结肠癌筛查,更好的后续(2016年6月24日)2022年7月29日从//www.pyrotek-europe.com/news/news/2016-06-primary-result-result-colon-cancer-cancer-screening.html
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